Zobacz także serwis: http://kardiologia.mp.pl/
Proszę obejrzeć ten elektrokardiogram 38-letniego mężczyzny z zespołem metabolicznym: otyłością (150 kg!), cukrzycą leczoną insuliną, nadciśnieniem tętniczym, hipertriglicerydemią (700–900 mg%) i hiperurykemią.
Rozpoznając prawidłowy rytm zatokowy i patrząc na odprowadzenia przedsercowe, wydaje
się, że zapis nie odbiega od normy. Jednak w odprowadzeniach I i aVL zwracają uwagę zawęźlenia na zstępującym ramieniu załamków R, poszerzające
zespoły QRS do 0,11 s, oraz brak odcinków ST. Pierwsza z tych nieprawidłowości pozornie spełnia
kryteria omawianego w zeszłym miesiącu uniesienia
punktów J, sugerując obecność złowróżbnego
"zespołu wczesnej repolaryzacji" w obrębie odprowadzeń
znad bocznej ściany serca. Jasno jednak
widać, że w tym przypadku rzekome załamki J
wpisują się w czas trwania zespołów QRS w odprowadzeniach
II, III i aVF.
Nie ma więc wątpliwości, że są to zawęźlenia zespołów QRS, wskazujące
na zaburzenia przewodzenia śródkomorowego,
choć bez wydłużonego "czasu do szczytu R", a więc
niespełniające kryterium bloku lewej odnogi.
