medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Prof. Andrzej Januszewicz omawia sposób leczenia pacjentów z obustronną dysplazją włóknisto-mięśniową tętnic nerkowych oraz pacjentów z obustronnym miażdżycowym zwężeniem tętnic nerkowych z uwzględnieniem wieku i chorób współistniejących. Zwraca uwagę na odmienną technikę poszerzania zwężeń na podłożu miażdżycy i na podłożu dysplazji włóknisto-mięśniowej.
Wyniki ostatnich badań wskazują, że korzyści ze stosowania potrójnej terapii przeciwzakrzepowej po ostrym zespole wieńcowym występują jedynie w krótkim czasie po zachorowaniu. Czy dotyczy to również pacjentów stosujących heparynę drobnocząsteczkową zamiast leków doustnych? Na pytanie odpowiada prof. Andrzej Budaj.
Prof. Aleksander Prejbisz omawia zalecenia dotyczące diagnostyki i leczenia nadciśnienia tętniczego zawarte w wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego z 2021 roku na temat prewencji chorób sercowo-naczyniowych.
Dr Marzena Frołow przedstawia etapy diagnostyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjenta zgłaszającego się na szpitalny oddział ratunkowy z uwzględnieniem oceny prawdopodobieństwa choroby, uciskowego testu ultrasonograficznego oraz pomiaru stężenia dimeru D.
Wypadanie płatka zastawki mitralnej może prowadzić do ciężkiej niedomykalności mitralnej, jednak najczęściej ma łagodny przebieg. W pewnych sytuacjach konieczne jest jednak wykonanie rezonansu magnetycznego serca – temat omawia dr hab. n. med. Renata Główczyńska.
Twardzina układowa zajmuje wiele narządów i może skutkować nadciśnieniem płucnym w różnych mechanizmach. Określenie tych mechanizmów jest konieczne przy kwalifikacji chorego do leczenia nadciśnienia płucnego.
Prof. Jacek Legutko omawia testy diagnostyczne stosowane do diagnostyki choroby wieńcowej u pacjentów, u których nie stwierdza się zwężeń w tętnicach wieńcowych.
Aspekty istotne z perspektywy kardiologa przy diagnozowaniu choroby Fabry'ego omawia Prof. Piotr Rozentryt.
Specjalista w leczeniu choroby Fabry'ego szczegółowo omawia rolę biomarkerów surowiczych we wczesnej diagnostyce.
Prof. Sebastian Stec omawia objawy niedoboru oraz przedawkowania propafenonu, które mają znaczenie w określaniu optymalnej dawki leku dla danego chorego.
Czy biorąc pod uwagę ryzyko krwawienia dopuszcza się u pacjenta leczonego przeciwzakrzepowo lub przeciwkrzepliwie stosowanie drugiego leku przeciwkrzepliwego o podobnym mechanizmie działania?
Dr hab. med. Renata Główczyńska omawia rolę lekarza rodzinnego w kwalifikacji do aktywności fizycznej pacjentów powyżej 65. roku życia, którzy dotychczas prowadzili siedzący tryb życia.
Na pytanie odpowiada prof. dr hab. n. med. Artur Mamcarz.
Ryzyko zgonu wewnątrzszpitalnego w Polsce jest na porównywalnym lub niższym poziomie niż w innych krajach europejskich. Czy dotyczy to także odległych wyników leczenia zawału serca?
Prof. Andrzej Januszewicz przedstawia schemat monitorowania czynności nerek i stężenia potasu w surowicy u pacjentów z miażdżycowym zwężeniem tętnicy nerkowej leczonych inhibitorami układu renina–angiotensyna–aldosteron.
Prof. Piotr Rozentryt podsumowuje najważniejsze aspekty diagnozowania choroby Fabry'ego w praktyce lekarskiej różnych specjalności.
Obecnie dostępnych jest wiele urządzeń mogących monitorować częstotliwość pracy serca u osoby ćwiczącej. Dr hab. med. Renata Główczyńska mówi o korzyściach ich stosowania u starszych pacjentów.
Prof. Andrzej Januszewicz wyjaśnia, jak należy monitorować czynność nerek oraz stężenie potasu w surowicy u pacjentów z jednostronnym miażdżycowym zwężeniem tętnicy nerkowej.
Przedsionkowy regulator przepływu stosuje się u pacjentów z zaawansowanym nadciśnieniem płucnym opornym na leczenie farmakologiczne, u których stwierdza się wskazanie do septostomii przedsionkowej. Prof. Robert Sabiniewicz objaśnia korzyści wynikające z implantacji tego urządzenia.
O tym czy antykoagulacja jest opcją terapeutyczną, którą można brać pod uwagę u chorego w bardzo podeszłym wieku z migotaniem przedsionków, mówi prof. Sebastian Stec.
