medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Ocena stanu wolemii pacjenta ma istotne znaczenie przed rozpoczęciem terapii ECMO. Jakie zaburzenia objętości krwi krążącej mogą wpłynąć na decyzję o podłączeniu do krążenia pozaustrojowego?
Jakie bezpieczne postępowanie przeciwbólowe zaproponować u pacjenta z demencją?
Dr hab. Marta Kałużny-Oleksy omawia systemy do wspomagania lewej komory serca stosowane na Oddziale Intensywnej Terapii Kardiologicznej.
Burza elektryczna nie jest jednorodnym stanem – jej skuteczne leczenie zawsze zależy od uchwycenia i usunięcia czynnika wywołującego. Posłuchaj, jak różne mechanizmy prowadzą do odmiennych strategii terapeutycznych.
Trwający konflikt zbrojny stał się impulsem do refleksji nad organizacją pomocy medycznej w warunkach bojowych i nad stosowaniem zasad TCCC. Rozmowa o doświadczeniach, które mogą kształtować przyszłe standardy opieki w sytuacjach kryzysowych.
Praktyczne aspekty stosowania kannabinoidów w leczeniu bólu.
Prehabilitacja, rozumiana jako złożony program optymalizacji stanu chorego przed zabiegiem, może istotnie zmniejszać częstość pooperacyjnych powikłań płucnych u pacjentów z rakiem płuca. Multimodalne działania – od treningu fizycznego, przez wsparcie żywieniowe, po przygotowanie psychologiczne – skracają hospitalizację, poprawiają jakość życia i zwiększają bezpieczeństwo leczenia chirurgicznego.
Choć u większości pacjentów po zawale obowiązuje ostrożność w podaży płynów, są sytuacje, w których bardziej liberalna strategia może być korzystna. Kiedy warto rozważyć takie podejście?
Nie zawsze oczywiste cechy trudności decydują o wyborze awake intubation. Poznaj sytuacje kliniczne, w których awake intubation może zwiększyć bezpieczeństwo pacjenta.
Zastosowanie adiuwantów analgetycznych w uśmierzaniu bólu pooperacyjnego.
Intubacja w tej grupie pacjentów bywa wyzwaniem ze względu na anatomię i ograniczoną rezerwę oddechową. Dowiedz się, jakie techniki i przygotowanie mogą poprawić skuteczność pierwszego podejścia.
U dzieci z wodogłowiem i podejrzeniem dysfunkcji zastawki nagłe zmiany objętości wewnątrznaczyniowej mogą wpływać na ciśnienie śródczaszkowe. Ostrożna i kontrolowana płynoterapia może być kluczowa w minimalizowaniu ryzyka dekompensacji neurologicznej.
Co nowego w farmakoterapii oraz w badaniach klinicznych? Co może znacząco zmienić medycynę bólu?
Co przemawia za a co przeciw aktywności ruchowej u chorych z przewlekłym bólem mięśniowo-szkieletowym?
Prawidłowy wybór tętnicy do inwazyjnego monitorowania ciśnienia zależy od wielu czynników, w tym stanu pacjenta i planowanego czasu założenia. Zobacz, które lokalizacje są preferowane w intensywnej terapii.
Jednoczesne prowadzenie terapii nerkozastępczej i płynoterapii u pacjentów z sepsą wymaga precyzyjnego monitorowania stanu hemodynamicznego. Ekspert omawia, jak unikać błędów i prowadzić skuteczne leczenie.
Jak uniknąć zbędnego stresu większości działań proceduralnych u dzieci, a jednocześnie zapewnić im maksimum bezpieczeństwa?
Czy należałoby uwzględnić wielochorobowość w aktualnych modelach predykcji ryzyka?
Fizjologia ciąży modyfikuje wartości referencyjne i obraz wielu chorób – co utrudnia wczesne rozpoznanie AKI, małopłytkowości czy niedokrwistości. Prof. Serena Gundy przedstawia algorytmy różnicowania, progi alarmowe (m.in. dla kreatyniny i liczby płytek) oraz kluczowe decyzje terapeutyczne, w tym wskazania do zakończenia ciąży i zasady monitorowania po epizodzie PE.
Monitorowanie oksymetrii i perfuzji mózgowej może być kluczowe u pacjentów po nagłym zatrzymaniu krążenia, zwłaszcza w ciężkich przypadkach encefalopatii niedotlenieniowej. Pozwala to na ocenę efektywności strategii neuroprotekcyjnych i unikanie wtórnych uszkodzeń niedokrwiennych.
