medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Nie wykonuje się badań, które oceniają skuteczność naszego leczenia - eradykacji H. pylori. Prof. Witold Bartnik mówi o szczególnych sytuacjach, w których takie badanie warto wykonać.
Związek między grypą a chorobami układu krążenia omawia dr hab. n. med. Andrzej Ciszewski.
Jałowa martwica żuchwy (osteonecrosis of the jaw – ONJ) jest bardzo rzadkim powikłaniem leczenia osteoporozy lekami antyresorpcyjnymi, jak bisfosfoniany czy denosumab. ONJ występuje głównie po zabiegach stomatologicznych, jednak nie ustalono dotąd jednoznacznych wytycznych co do odstawienia leków antyresorpcyjnych przed planowanym zabiegiem. Należy natomiast podkreślić konieczność wdrożenia profilaktyki wystąpienia ONJ przed rozpoczęciem leczenia antyresorpcyjnego.
Na pytanie odpowiada prof. Vladimir Cerny.
To zagadnienie nadal budzi wątpliwości lekarzy i rodziców.
Wynik lekooporności odczytuje się prosto jeśli mutacji jest niewiele. Prof. PUM Miłosz Parczewski wyjaśnia jak należy postąpić gdy lekooporności jest wiele i jakie znaczenie ma archiwizacja poprzednich wyników lekooporności danego pacjenta.
Artykuł przedstawia odpowiedzi m.in. na pytania: Jaki jest typowy obraz atopowego zapalenia skóry w zależności od wieku dziecka? Jakie powinny być postępowanie i diagnostyka przy stwierdzonych objawach skórnych sugerujących AZS?
Zapraszamy do wysłuchania wykładu dr. n. med. Ireneusza Szymczyka.
Na pytanie odpowiada dr n. med. Ilona Małecka.
Prof. dr hab. n. med. Andrzej Rynkiewicz omawia aktualne wytyczne Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczące postępowania w dyslipidemiach.
Największy problem w przypadku spondyloartropatii stanowi fakt, że jej głównym objawem jest ból pleców, jeden z najczęstszych objawów w populacji. Dlatego należy znaleźć sposób na rozróżnienie, kiedy ból pleców można przypisać stanowi zapalnemu. Może nam w tym pomóc stężenie CRP, czy wyraźne zmiany zapalne stwierdzone w MRI. Na moim oddziale przy podejmowaniu decyzji o włączeniu leczenia biologicznego zwracamy też uwagę na pozastawowe objawy zapalenia, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna, czy łuszczyca.
Co decyduje o wyborze schematu leczenia i czasie jego trwania? Podstawą decyzji o wyborze schematu leczenia jest genotyp HCV, który należy oznaczyć przed rozpoczęciem terapii, ponieważ część leków jest skuteczna jedynie przeciwko niektórym genotypom.
Na pytanie do eksperta odpowiedziała prof. dr hab. n. med. Anetta Undas.
Prof. Sebastian Stec przedstawia wskazania do hospitalizacji pacjenta z komorowymi zaburzeniami rytmu.
Na pytanie odpowiada dr n. med. Michał Nowakowski z Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum w Krakowie.
Czy należy brać pod uwagę zwiększone stężenie fibrynogenu przy ocenie wskazań do antykoagulacji?
Czy stenoza innej zastawki niż mitralna, zwłaszcza aortalnej, jest przeciwwskazaniem do stosowania NOAC?
Nie ma jednolitych standardów kwalifikacji chorych na raka jajnika do zabiegu cytoredukcyjnego. Posłuchaj wypowiedzi prof. Vanny Zanagnolo z Instituto Europeo di Oncologia z Mediolanu we Włoszech co jest istotne przy takiej kwalifikacji i jakie kryteria najczęściej bierze się pod uwagę.
Nie ustalono dokładnie najlepszego czasu rozpoczęcia terapii ostrego WZW typu C. W leczeniu ostrego WZW typu C stosuje się pegylowany interferon alfa (PegIFN-alfa) przez 12 tygodni.
Jakie objawy mogą sugerować wczesną fazę choroby wątroby? Na jakie dolegliwości zwrócić szczególną uwagę?
