medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Przypadek 59-letniego mężczyzny, który zgłosił się do lekarza POZ w związku z utrzymującym się od 2 dni silnym bólem w prawym górnym kwadrancie brzucha oraz mało uciążliwym kaszlem.
Opis przypadku, postępowanie diagnostyczne i możliwości leczenia.
Jaka jest najlepsza metoda oceny utraty białka z moczem? Zapoznaj się z opisanym przypadkiem i odpowiedz na pytania.
Na SOR zgłosił się 53-letni mężczyzna z raną szarpaną dłoni. Dzień wcześniej w czasie robót ziemnych zranił się w dłoń wystającym z ziemi kawałkiem ostrego metalu. Zapytany o szczepienia przeciwko tężcowi stwierdził, że otrzymał dodatkową dawkę szczepionki po podobnym wypadku, który miał miejsce około 15 lat temu.
Insulina jest najbardziej uniwersalnym i najskuteczniejszym lekiem przeciwcukrzycowym, może być stosowana w każdej sytuacji klinicznej i na każdym etapie leczenia cukrzycy typu 2. Zapoznaj się z opisanymi przypadkami i komentarzem ekspertów.
Wśród wszystkich przypadków cukrzycy rozpoznawanych po 35. roku życia jako typ 2, cukrzyca LADA stanowi około 5 do 10%. Zapoznaj się z opisanymi przypadkami i komentarzami.
Przedstawione w artykule przypadki pacjentek dobrze ilustrują rozmaitość sytuacji klinicznych spotykanych w terapii cukrzycy ciążowej, a jednocześnie unaoczniają konieczność stosowania zasady indywidualizacji terapii cukrzycy.
Informacje na temat postępowania z pacjentami zagrożonymi chorobami układu sercowo-naczyniowego zostały przedstawione w wytycznych European Society of Cardiology (ESC) z 2016 roku dotyczących prewencji tych chorób. Na podstawie opisanych przypadków klinicznych w artykule zostały przedstawione najważniejsze z nich.
W artykule przedstawiono opis 3 przypadków z komentarzami.
W tekście opisano przypadki pacjentów, którzy mimo podeszłego wieku funkcjonowali w pełni samodzielnie, można było z nimi szczegółowo ustalić zasady terapii, więc nic nie stało na przeszkodzie, aby zastosować intensywną insulinoterapię.
Mężczyzna z rozpoznanym 2 lata wcześniej napadowym migotaniem przedsionków (atrial fibrillation – AF), nadciśnieniem tętniczym 3. stopnia i hipercholesterolemią w wywiadzie, a także z wywiadem AF u ojca, został przyjęty do kliniki kardiologii w celu wykonania krioablacji balonowej ujść żył płucnych.
Kobieta zgłosiła się do poradni reumatologicznej ze skierowaniem od lekarza rodzinnego z prośbą o pilną konsultację w związku z diagnostyką różnicową silnego bólu pleców.
Interpretacja wysiłkowych testów elektrokardiograficznych - przypadek 25.
Pacjent z kilkuletnią historią objawów pod postacią chrypki, suchego kaszlu i częstych infekcji gardła, z dużym naciekiem w badaniu endoskopowym krtani.
61-letnia chora na cukrzycą typu 2 od 12 lat, skarży się na bóle stóp o typie pieczenia, mrowienia, drętwienia przy zasypianiu. Zapoznaj się z opisanym przez dr. Sebastiana Borysa przypadkiem zespołu stopy cukrzycowej.
25-letni mężczyzna (lekarz rezydent medycyny rodzinnej, aktualnie odbywający staż z pediatrii) zgłosił się do lekarza rodzinnego z powodu ostrego zapalenia gardła i migdałków (OZGiM), nieustępującego pomimo stosowania od 5 dni antybiotyku.
Interpretacja testów wysiłkowych – test 6-minutowego marszu: przypadek 24.
Lekarz, który konsultuje chorego z ostrym zapaleniem gardła lub migdałków, powinien odpowiedzieć sobie na kluczowe pytanie: czy przyczyną dolegliwości chorego jest zakażenie wirusowe, czy zakażenie bakteryjne (najczęściej angina paciorkowcowa, która wymaga antybiotykoterapii).
Uwagę lekarza zwrócił wygląd okolicy lędźwiowo-krzyżowej u diagnozowanej 2,5-letniej dziewczynki z dolegliwościami bólowymi brzucha i badalnym oporem w podbrzuszu, z powodu których trafiła na szpitalny oddział ratunkowy.
Odczucie bólu nie ogranicza się tylko do fizjologicznego procesu przewodzenia impulsu nerwowego, ale obejmuje także emocje, cierpienie, postawę wobec bólu oraz jego ekspresję.
