medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Rozpoznanie stwardnienia rozsianego budzi obecnie poważne wątpliwości ze względu na nietypowy dla tej choroby obraz kliniczny oraz brak potwierdzających danych klinicznych.
Na wizytę patronażową do lekarza rodzinnego zgłosiła się 30-letnia, dotychczas zdrowa kobieta ze swoim 13-dniowym synem. Po zważeniu dziecka lekarz stwierdził zbyt mały przyrost masy ciała. Od wypisu przybrał 130 g (czyli średnio 13 g/d) i mając prawie 2 tygodnie, nie „odzyskał” urodzeniowej masy ciała.
Diagnostyka PCOS u młodych dziewcząt stanowi duże wyzwanie. Kryteriów rozpoznawania tego zespołu u dorosłych, obejmujących objawy hiperandrogenizmu, nieregularne miesiączkowanie oraz PCOM w badaniu obrazowym, nie można ekstrapolować na młode dziewczęta.
Jakie mogą być przyczyny linijnych, odbarwionych zmian na tułowiu?
Hipoechogeniczna zmiana w miednicy mniejszej u pacjentki po laryngektomii z powodu raka krtani i z zaburzeniami wypróżniania w wywiadzie.
W jaki sposób małe niemowlę zaraziło się pasożytem? Czy dostępne są w Polsce leki stosowane w leczeniu tasiemczycy?
17-letni pracownik budowlany w trakcie pracy wpadł pod gąsienicę koparki, wskutek czego doznał urazu miednicy i podudzia prawego...
Ogólnie zdrowa 17-latka źle się poczuła podczas zajęć w szkole. Odczuwała silny ból brzucha, nudności i dreszcze. Po powrocie do domu powiedziała rodzicom, że ma grypę i położyła się do łóżka. Rodziców zaniepokoiły zimne dłonie i stopy córki, a także osutka, która pojawiła się na tułowiu.
Jaka była przyczyna 9-dniowej gorączki u dziecka? Jakie wdrożono leczenie?
Pacjent skierowany do Kliniki Torakochirurgii w celu diagnostyki zmiany guzowatej wnęki płuca prawego oraz powiększenia węzłów chłonnych śródpiersia. RTG i TK kl. piersiowej wykonano miesiąc wcześniej z powodu kaszlu z wykrztuszaniem śluzowej plwociny. Chory skarżył się na suchy męczący kaszel i pogorszenie tolerancji wysiłku utrzymujące się od roku.
W piątym dniu po rozpoczęciu stosowania agomelatyny u pacjenta wystąpił ból głowy, który nie przechodził pomimo przyjmowania kolejno lub naprzemiennie: ibuprofenu, ketoprofenu, metamizolu i paracetamolu.
Choroba często mylona z innymi jednostkami klinicznymi. Czy jesteś w stanie ustalić rozpoznanie? Z jakimi chorobami należy ją różnicować?
Podstawy topografii i anatomii tarczycy, technika obrazowania oraz zalety i ograniczenia badania ultrasonograficznego tarczycy.
Do lekarza rodzinnego zgłasza się matka z 4-letnim chłopcem, prosząc o profilaktyczne podanie dziecku antybiotyku „przeciwko sepsie”. Kobieta relacjonuje, że u jednego z dzieci w przedszkolu rozpoznano sepsę, jednak nie ma żadnego dokumentu potwierdzającego konieczność wdrożenia tego rodzaju profilaktyki u swojego syna.
51-letniego pacjenta, z kifoskoliozą, sarkoidozą w trakcie steroidoterapii, a także z obturacyjnym bezdechem sennym, przyjęto w celu wykonania kontrolnych badań czynnościowych układu oddechowego. Oceń wyniki badań.
45-letni pacjent zgłosił się na izbę przyjęć z powodu opadania głowy (np. w czasie dłuższego czytania lub oglądania telewizji) oraz osłabienia mięśni ramion i ud. Skarżył się również na trudności z przeżuwaniem pokarmów.
Pierwsze objawy ruchowe u starszego z braci, aktualnie 34-letniego, wystąpiły ok. 16. rż. pod postacią drżenia kończyn i głowy. Wywiad ciążowo-porodowy nie był obciążony, rozwój psychoruchowy w pierwszych latach życia przebiegał prawidłowo.
Pacjentkę przyjęto na rejonowy oddział neurologiczny z powodu nasilających się od około 5 tygodni zaburzeń widzenia, uporczywych zawrotów głowy, zaburzeń równowagi i chodu, pogorszenia pamięcią oraz nudności, wymiotów i jadłowstrętu.
Samoistne lub śródporodowe pęknięcie macicy jest rzadkim, ale bardzo groźnym powikłaniem ciąży. Ze względu na ciągle wzrastającą liczbę cięć cesarskich stale zwiększa się również odsetek kobiet mających bliznę macicy.
