medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
W diagnostyce sonograficznej brzucha skupiamy się na poszukiwaniu zmian chorobowych w narządach wewnątrzbrzusznych. Natomiast za przewlekły ból brzucha u dorosłych w 10–30% przypadkach odpowiadają zmiany w powłokach. Jakie były przyczyny dolegliwości pacjentki?
Czego zabrakło w ocenie stanu chorej?
Hipoechogeniczna zmiana w miednicy mniejszej u pacjentki po laryngektomii z powodu raka krtani i z zaburzeniami wypróżniania w wywiadzie.
Na badanie USG jamy brzusznej zgłosiła się pacjentka zaniepokojona 2-krotnym pojawieniem się krwi w stolcu. Krew miała odcień ciemnowiśniowy, a jej ilość była mniejsza niż objętość stolca. Ponadto kobieta okresowo miewała niewielki ból w okolicy łonowej. Co wykazało badanie sonograficzne jamy brzusznej i narządów wewnętrznych jamy brzusznej?
Badanie SWE, które zlecono w celu kwalifikacji chorego do leczenia przeciwwirusowego, umożliwiło nie tylko ocenę stopnia włóknienia wątroby, ale również poszerzenie diagnostyki o USG, w tym badanie doplerowskie układu wrotnego.
Opis przypadku - diagnostyki i leczenia - mężczyzny, który dowiedział się o zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) w lipcu 1998 roku przy próbie oddania krwi w stacji krwiodawstwa.
Nietypowe odchylenie w badaniu USG jamy brzusznej u młodej pacjentki z torbielami wątroby.
Podczas pierwszej wizyty w gabinecie proktologa towarzysząca pacjentowi żona podzieliła się również swoimi obserwacjami na temat jego dolegliwości, które z detektywistyczną wnikliwością odnotowała.
Na kontrolne badanie USG jamy brzusznej zgłosił się mężczyzna po litotrypsji. W aktualnej sonografii w kielichach obu nerek uwidoczniono małe złogi (3–5 mm), a układy kielichowo-miedniczkowe ani moczowody nie były poszerzone. W pęcherzu moczowym stwierdzono delikatne zespoły odbić. W badaniu USG Zastanawiający był jednak wygląd pęcherzyka żółciowego. Jakie możliwości sonografii należy wykorzystać, aby wyjaśnić, co się dzieje w dnie pęcherzyka żółciowego?
U pacjentki z silnym bólem w śródbrzuszu i podbrzuszu, któremu towarzyszyły luźne stolce (do 3/d) wykonano gastroskopię. Nie stwierdzono zmian patologicznych. Wyniki badań w kierunku celiakii oraz 3-krotnego badania kału na krew utajoną były ujemne.
74-letnia kobieta została przeniesiona w trybie pilnym z powodu narastającej duszności i cech zastoju w krążeniu płucnym na oddział kardiologii z oddziału gastroenterologii, gdzie była hospitalizowana z powodu ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Przeniesienie odbyło się w 5. dniu hospitalizacji.
Pielęgniarka oddziału chirurgii przewodu pokarmowego o godz. 20 dzwoni do szpitalnego Zespołu Wczesnego Reagowania (ZWR) z prośbą o interwencję u chorego, u którego podejrzewa reakcję poprzetoczeniową po podaniu 1 jednostki koncentratu krwinek czerwonych (KKCz).
Na badanie USG jamy brzusznej zgłosił się 69-letni mężczyzna skarżący się na ból brzucha z okresowo towarzyszącym luźnym i smolistym stolcem. W badaniu USG jamy brzusznej uwidoczniono stłuszczenie wątroby i trzustki, torbiele proste w nerkach i powiększony gruczoł krokowy oraz półokrężne zgrubienie ściany jelitowej z patologicznym unaczynieniem.
Pacjentka skarżąca się od 2 lat na ból w podżebrzu lewym o zmiennym natężeniu, zgłosiła się na kolejne badanie USG jamy brzusznej. W poprzednich sonografiach jamy brzusznej wystąpiły rozbieżności diagnostyczne. W pierwszym badaniu rozpoznano złóg wielkości 5 mm w nerce lewej, w kolejnym, po 3 tygodniach, wykluczono kamicę nerkową.
Do porodu zgłosiła się 32-letnia kobieta w 36. tygodniu ciąży, w trudnej sytuacji socjalnej. W związku z brakami w dokumentacji zlecono badania przesiewowe w kierunku zakażenia wirusem HIV, HCV oraz HBV.
Opis przypadku kobiety z rzadką choroba genetyczną - postępującym kostniejącym zapaleniem mięśni (FOP), u której w badaniach pod kątem kwalifikacji do terapii eksperymentalnej wykryto antygen HBs i przeciwciała anty-HCV.
Chory po kilku napadach bólu w nadbrzuszu środkowym, który następnie zlokalizował się pod łukiem żebrowym prawym, zgłosił się na badanie USG. Wcześniej radiolog w badaniu TK rozpoznał zapalenie położonego dość wysoko wyrostka robaczkowego zawierającego fekalit, ale konsultujący pacjenta chirurg nie potwierdził diagnozy i skierował pacjenta do lekarza rodzinnego.
Opis przypadku chorego, u którego 3 lata wcześniej wykonano prawostronną hemikolektomię z powodu chłoniaka MALT zajmującego kątnicę, a obecnie, w trakcie kontrolnego badania USG, stwierdzono zbiornik płynu położony poniżej trzustki.
Chorzy po leczeniu raka głowy i szyi są obciążeni zwiększonym ryzykiem raka płaskonabłonkowego przełyku i z tego powodu powinni podlegać nadzorowi endoskopowemu. Jakie techniki należy stosować, aby ta kontrola była skuteczna i efektywna?
Opis przypadku radiologicznego. Mężczyzna, u którego od 3 tygodni stopniowo nasilały się suchy kaszel i osłabienie, a w ostatnich 2 dniach do objawów dołączyły stan podgorączkowy,duszność wysiłkowa i krwioplucie, został skierowany do szpitala.
