medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Czy u chorych z ZJD stosowanie środków zwiększających objętość stolca, leków rozkurczających mięśnie gładkie i leków przeciwdepresyjnych, w porównaniu z placebo, zmniejsza ból brzucha i nasilenie objawów związanych z ZJD oraz poprawia ogólne samopoczucie?
Jakie są czynniki ryzyka ŻChZZ u osób dorosłych w praktyce ambulatoryjnej oraz jaka jest wartość algorytmu QThrombosis w przewidywaniu ryzyka wystąpienia tej choroby?
Autorzy zadali pytanie, czy cytyzyna, w porównaniu z placebo, zwiększa prawdopodobieństwo uzyskania potwierdzonej trwałej abstynencji po 12 miesiącach od zakończenia leczenia i czy jest bezpieczna.
W tym przeglądzie systematycznym 10 RCT autorzy zadali pytanie, czy u dorosłych chorych na PZBŚNZP bez polipów stosowanie GKS miejscowo, w porównaniu z placebo, 0,9% roztworem NaCl, GKS w innym schemacie podawania lub z niestosowaniem dodatkowego leczenia zmniejsza nasilenie objawów choroby.
W tej metaanalizie 13 RCT autorzy zadali pytanie, czy u chorych na cukrzycę typu 2 intensywna kontrola glikemii, w porównaniu z kontrolą standardową (leczenie zwykłe, mniej intensywna kontrola glikemii, placebo), zmniejsza ryzyko zgonu, powikłań makro- i mikronaczyniowych oraz czy jest bezpieczna.
U chorych z niedokrwistością z niedoboru żelaza w przebiegu nieswoistego zapalenia jelit zastosowanie wodorotlenku żelazowego w kompleksie z karboksymaltozą, w porównaniu z podaniem wodorotlenku żelazowego w kompleksie z sacharozą, wiązało się z mniejszą liczbą wlewów leku i z większym prawdopodobieństwem uzyskania odpowiedzi na leczenie oraz nie zwiększało ryzyka objawów niepożądanych.
Nawet mała pozazawodowa aktywność fizyczna (15 min/dz. lub 90 min/tydz.), w porównaniu z brakiem pozazawodowej aktywności fizycznej, wiązała się ze zmniejszeniem ryzyka zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych i zgonu z powodu nowotworu.
Spożycie czekolady wiąże się z mniejszym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych, ale w celu potwierdzenia związku przyczynowo-skutkowego konieczne są dalsze badania, przede wszystkim eksperymentalne.
Trzema najbardziej niebezpiecznymi substancjami w są: alkohol, heroina i kokaina (crack).
Duże spożycie błonnika pokarmowego (od 16,4 g/d u mężczyzn i od 14,3 g/d u kobiet) wiązało się ze zmniejszeniem umieralności ogólnej oraz ryzyka zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, chorób zakaźnych oraz chorób układu oddechowego, a u mężczyzn także zgonu z powodu choroby nowotworowej.
U chorych z OZW zakwalifikowanych do koronarografii i leczenia rewaskularyzacyjnego wykonanie zabiegu z dostępu przez tętnicę promieniową, w porównaniu z dostępem przez tętnicę udową, po 30 dniach od zabiegu wiązało się z podobnym ryzykiem zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, zawału serca, udaru mózgu i poważnego krwawienia niezwiązanego z CABG, ale z mniejszym ryzykiem dużych powikłań naczyniowych.
Pomiary domowe i pomiary kliniczne ciśnienia tętniczego, w porównaniu z ABPM, charakteryzują się małą czułością i małą swoistością w rozpoznawaniu nadciśnienia tętniczego.
Po wszczepieniu stentu uwalniającego paklitaksel, w porównaniu ze stentem metalowym, zmniejszyło się ryzyko ponownej rewaskularyzacji wieńcowej tej samej zmiany, bez wyraźnego wpływu na inne zdarzenia sercowo-naczyniowe.
U chorych po pierwszym epizodzie ŻChZZ ryzyko jej nawrotu po 1 mies. lub 1,5 mies. leczenia przeciwkrzepliwego jest większe w porównaniu z leczeniem trwającym >=3 mies.
U chorych na PChN stosowanie simwastatyny z ezetymibem, w porównaniu z placebo, wiązało się z mniejszym ryzykiem poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych, bez wpływu na ryzyko zgonu i bez znamiennego zwiększenia ryzyka działań niepożądanych.
Zobacz wyniki wieloośrodkowego badania z randomizacją obejmującego ponad 3 tys. unieruchomionych chorych, przyjętych do szpitala z niedokrwiennym lub krwotocznym udarem mózgu w ciągu tygodnia od wystąpienia objawów. Pończochy uciskowe udowe lub pończochy uciskowe podkolanowe stosowano do chwili uruchomienia chorego, wypisu z oddziału, wycofania zgody na dalsze stosowanie pończoch uciskowych lub podejrzenia powikłań skórnych.
Zarówno po klasycznym jak i laparoskopowym wycięciu wyrostka robaczkowego pozostawienie zbyt długiego kikuta może skutkować jego zapaleniem.
U chorych z objawową niewydolnością serca, szczególnie ze znacznym poszerzeniem zespołu QRS, terapia ICD+CRT w porównaniu z samym ICD, istotnie poprawiła rokowanie poprzez zmniejszenie ryzyka zgonu oraz ryzyka hospitalizacji z powodu niewydolności serca.
Palenie tytoniu było istotnym czynnikiem ryzyka objawowej ChTO u kobiet.
