Opracowali: lek. Dorota Włoch-Kopeć, dr med. Małgorzata Bała, prof. Roman Jaeschke MD MSc
Konsultował prof. dr hab. med. Andrzej Budaj, Klinika Kardiologii Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego, Szpital Grochowski w Warszawie
Skróty: ACEI – inhibitor(y) konwertazy angiotensyny,
ARB – bloker(y) receptora angiotensyny,
ASA – kwas acetylosalicylowy,
CABG – pomostowanie aortalno-wieńcowe,
CI – przedział ufności,
GP – glikoproteina,
HNF – heparyna niefrakcjonowana,
HR – hazard względny,
ITT – analiza wyników w grupach wyodrębnionych zgodnie z zaplanowanym leczeniem,
NNT –
number needed to treat,
PCI – przezskórna interwencja wieńcowa,
RR – ryzyko względne,
RRR – względne zmniejszenie ryzyka
Wprowadzenie
W badaniu HORIZONS-AMI wykazano, że biwalirudyna,
będąca bezpośrednim inhibitorem trombiny, w porównaniu z heparyną niefrakcjonowaną (HNF)
połączoną z inhibitorem GP IIb/IIIa poprawia rokowanie w świeżym zawale serca z uniesieniem ST
(p.
Med. Prakt. 9/2008, s. 100). W badaniu tym wykazano
także, że zastosowanie stentu uwalniającego
paklitaksel, w porównaniu ze stentem metalowym, w leczeniu zawału serca z uniesieniem ST zmniejsza
częstość ponownych rewaskularyzacji. W analizach
tych uwzględniono okres obserwacji wynoszący maksymalnie
1–2 lat, dlatego nie wiadomo, czy stwierdzone
korzyści utrzymują się dłużej.
