Miejsce naltreksonu w leczeniu przewlekłych dermatoz zapalnych

15.11.2021
Omówienie artykułu: Utility of Naltrexone Treatment for Chronic Inflammatory Dermatologic Conditions: A Systematic Review.
Ekelem C., Juhasz M., Khera P., Mesinkovska N.A.
JAMA Dermatol. 2019; 155(2): 229–236.

Opracowała: lek. Karina Polak

Naltrekson jest stosowanym doustnie antagonistą receptorów opioidowych, wykorzystywanym od lat 80. XX w. w leczeniu uzależnień. Pomimo że lek nie jest zarejestrowany w leczeniu chorób skóry, doświadczenia prowadzone na modelach zwierzęcych wykazały jego korzystny wpływ na gojenie ran, wywieranie efektu przeciwzapalnego, immunomodulującego oraz poprawę w zakresie kontroli objawów wybranych dermatoz. Celem badaczy była ocena wpływu przyjmowania niewielkich dawek (1,5–4 mg/dobę) naltreksonu na przebieg wybranych chorób skóry u ludzi.

W tym celu przeprowadzono wyszukiwanie w bazie PubMed według słów kluczowych „naltrekson” lub „małe dawki naltreksonu” oraz „dermatologia”, „choroby skóry” lub „choroby paznokci”. Po zastosowaniu odpowiednich kryteriów, spośród 1037 artykułów opublikowanych w latach 1978–2018 do przeglądu włączono 22 prace dotyczące badań klinicznych z randomizacją, opisów przypadków lub serii przypadków. 7 artykułów dotyczyło stosowania niewielkich dawek naltreksonu, 14 – standardowych dawek, 1 zaś praca miejscowego stosowania leku w chorobach skóry.

Tabela 1. Wpływ naltreksonu na przebieg wybranych chorób skóry
Dawki leku określane jako
„niewielkie” – 1,5–4 mg/dobę
Dawki przekraczające 12mg/dobę
(zwykle 50–100 mg/dobę)
Stosowanie miejscowe w 
formie kremu o stężeniu 1%
   
Choroba   

Liczba pacjentów
łącznie
uwzględnionych
w doniesieniach
   
Choroba   

Liczba pacjentów
łącznie
uwzględnionych
w doniesieniach
   
Choroba   

Liczba pacjentów
łącznie
uwzględnionych
w doniesieniach
Korzystny wpływ Korzystny wpływ Korzystny wpływ
   
Hailey-Hailey   
   
10   
   
Hailey-Hailey   
   
1   
Świąd w przebiegu
atopowego zapalenia
skóry
40

Liszaj płaski
mieszkowy
   
4   

Świąd (z różnych
przyczyn)

68
Świąd w przebiegu
twardziny układowej
30
Świąd w przebiegu
atopowego zapalenia skóry
   
54   
Świąd prowokowany
przez kontakt z wodą
1
Świąd po oparzeniach 15
Świąd w przebiegu cholestazy 37
Świąd mocznicowy 15
Brak wpływu Brak wpływu Brak wpływu
Zaczerwienienie skóry (flushing)
po spożyciu alkoholu
40
Świąd (z różnych przyczyn) 50
Świąd mocznicowy 75
Pogorszenie Pogorszenie Pogorszenie
Świąd w przebiegu cholestazy 20
Świąd w przebiegu ziarniniaka
grzybiastego
1
Świąd (z różnych przyczyn) 50
strona 1 z 2

Gdzie kierować

Przedstawiamy aktualny wykaz dermatologicznych oddziałów klinicznych posiadających umowę z NFZ oraz dane kontaktowe konsultantów (stan na 01.05.2021 r.).

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.