Krwawienie z odbytu u kobiety w średnim wieku

Autor: lek. med. Władysław Januszewicz
Klinika Gastroenterologii i Hepatologii, Centrum Onkologii – Instytut, Warszawa

Nagranie badania endoskopowego 58-letniej kobiety z nawracającymi od kilku miesięcy epizodami niewielkiego krwawienia z odbytu przedstawia dystalną część odbytnicy widzianą w retrofleksji, a więc przy zgięciu końcówki endoskopu o ponad 180o. W badaniu zwracają uwagę powiększone i miejscami zwłókniałe guzki krwawnicze („hemoroidy”) w dystalnej części odbytnicy, na granicy z kanałem odbytu. W badaniu proktologicznym guzki krwawnicze wypadają na zewnątrz kanału odbytu przy próbie parcia, a następnie samoistnie cofają się do kanału odbytu i pozostają niewidoczne. Na podstawie obrazu klinicznego i endoskopowego – który stopień zaawansowania guzków krwawniczych (wg klasyfikacji Golighera) można rozpoznać u tej pacjentki?