Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Szkodliwy wpływ przewlekłego przyjmowania kwasu acetylosalicylowego na jelito cienkie – czynniki ryzyka

11.08.2014
Na podstawie: Endo H., Sakai E., Taniguchi L. i wsp.: Risk factors for small-bowel mucosal breaks in chronic low-dose aspirin users: data from a prospective multicenter capsule endoscopy registry. Gastrointestinal Endoscopy 2014.
Opracował lek. med. Władysław Januszewicz

W skrócie

W grupie 194 chorych profilaktycznie przyjmujących preparaty ASA u ponad połowy stwierdzono w enteroskopii kapsułkowej ubytki błony śluzowej jelita cienkiego, takie jak nadżerki czy owrzodzenia. Czynnikami ryzyka było przyjmowanie inhibitorów pompy protonowej oraz stosowanie powlekanych tabletek ASA.

Przewlekłe stosowanie kwasu acetylosalicylowego (ASA) jest powszechną praktyką mającą na celu pierwotną i wtórną profilaktykę zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca lub udar mózgu. Niestety, długoterminowe przyjmowanie leków z tej grupy może wywoływać działania niepożądane, takie jak choroba wrzodowa bądź krwawienie do przewodu pokarmowego. O ile niekorzystne działanie przewlekłej terapii ASA na żołądek i dwunastnicę jest dobrze udokumentowane, jego wpływ na jelito cienkie wciąż podlega dyskusji.

Badacze z Japonii wykonali prospektywne badanie uwzględniające 205 pacjentów przewlekle przyjmujących ASA (> 3 miesiące) w dawkach profilaktycznych (75–325 mg/dziennie), by następnie za pomocą endoskopii kapsułkowej obejrzeć jelito cienkie pod kątem uszkodzeń błony śluzowej, takich jak nadżerki lub owrzodzenia. Spośród 194 pacjentów, którzy ukończyli badanie, u ponad połowy (114/194, 57,6%) wykazano co najmniej jeden ubytek błony śluzowej jelita cienkiego. Głównym czynnikiem ryzyka uszkodzeń jelita cienkiego było przewlekłe przyjmowanie inhibitorów pompy protonowej (IPP). Związek ten może wynikać z wywoływania nadmiernego rozrostu flory bakteryjnej jelita cienkiego (SIBO) nasilającego w nim stan zapalny. Tabletki powlekane ASA pomimo oszczędzającego wpływu na żołądek były bardziej szkodliwe dla jelita cienkiego w porównaniu z klasycznymi preparatami. Japońskie badanie rzuca nowe światło na profilaktyczną terapię ASA i jej konsekwencje. Poznanie czynników ryzyka uszkodzeń jelita cienkiego z pewnością będzie miało duży wpływ na decyzje terapeutyczne w postępowaniu w bardzo licznej grupie chorych stosujących preparaty ASA.

Ryc. 1. Drobna nadżerka jelita cienkiego Ryc. 2. Duża nadżerka jelita cienkiego Ryc. 3. Owrzodzenie jelita cienkiego

Zobacz także

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.