Wrócą stare zasady rozliczania

28.03.2022
Jerzy Dziekoński
Kurier MP

1 kwietnia br. Narodowy Fundusz Zdrowia przywróci zasady rozliczania hospitalizacji pacjentów z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit sprzed wprowadzenia niekorzystnych zmian. Szczęśliwie zapis będzie obowiązywał wstecznie – od 1 stycznia. NFZ potrzebował trzech miesięcy i alarmu ze strony środowiska, żeby zmienić wprowadzone na początku roku niekorzystne i nieuzasadnione medycznie zarządzenie.

Fot. Jakub Orzechowski / Agencja Gazeta

Przypomnijmy. Od początku bieżącego roku możliwość rozliczenia pacjentów leczonych w ramach JGP F58 uzależniona została od wykonania całego szeregu zbędnych z medycznego punktu widzenia badań. I tak, żeby otrzymać płatność za pacjenta cierpiącego na chorobę Leśniowskiego i Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, czy np. zakażenie Clostridioides difficile, podczas hospitalizacji należało wykonać kolonoskopię lub sigmoidoskopię, a także wybrane badanie z określonej puli. W przypadku wyżej wymienionych chorób nie zawsze jest wskazanie do wykonania badania endoskopowego lub dodatkowego badania krwi z wyznaczonej puli.

– Wprowadzono nawet do wyboru badanie przeciwciał przeciw gliadynie, których nie wykonujemy od 20 lat. Nawet w celiakii to nie jest już standard. Przeciwciała przeciw gliadynie znalazły się w wykazie wybranych badań obowiązkowych w chorobie Leśniowskiego i Crohna, w toksycznym rozdęciu okrężnicy, we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, więc w chorobach, z którymi nie mają nic wspólnego – mówiła w rozmowie z MP.PL prof. Grażyna Rydzewska, wiceprezes Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii.

Lekarze stawali więc przed wyborem – albo wykonywali szereg zbytecznych i inwazyjnych badań, albo kwota, którą szpital otrzymywał za hospitalizację była znacznie mniejsza. W tym przypadku rozliczenie pacjenta np. w ramach JGP F46, w sytuacji i tak już niedoszacowanych wycen procedur, oznaczało ponad dwukrotnie mniejsze pieniądze i poważne straty.

strona 1 z 2
Zbiórka dla szpitali w Ukrainie!

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.