Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Zalecenia dotyczące obserwacji chorych na nieswoiste zapalne choroby jelit w kierunku bezobjawowego raka jelita grubego

24.05.2012
S.R. Cairns, J.H. Scholefield, R.J. Steele, M. Dunlop, H.J.W. Thomas, G.D. Evans, J.A. Eaden, M.D. Rutter, W.P. Atkin, B.P. Saunders, A. Lucassen, P. Jenkins, P.D. Fairclough, Ch.R.J. Woodhouse, developed on behalf of The British Society of Gastroenterology, and the Association of Coloproctology for Great Britain and Ireland
Gut, 2010; 59: 666-690

Przygotowali: dr med. Tomasz Kruszyna, dr med. Wojciech Wysocki
Konsultowała: prof. dr hab. med. Grażyna Rydzewska, Klinika Gastroenterologii Centralnego Szpitala Klinicznego Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Warszawie

Skróty: ACPGBI – Association of Coloproctology for Great Britain and Ireland; BSG – British Society of Gastroenterology; ChC – choroba Crohna; RJG – rak jelita grubego; WZJG – wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Od Redakcji: Klasyfikację wiarygodności (jakości) danych zastosowaną w wytycznych przedstawiono w poprzednim artykule na temat zaleceń dotyczących obserwacji chorych operowanych z powodu raka jelita grubego oraz poddanych polipektomii z powodu gruczolaka jelita grubego (Medycyna Praktyczna – Onkologia 6/2010, s. 77). Tekst poprzedniej wersji wytycznych z 2002 roku opublikowano w "Medycynie Praktycznej – Chirurgii" 4/2003, s. 21–26.



Wprowadzenie

Zasadność endoskopowej diagnostyki chorych na nieswoiste zapalne choroby jelit w kierunku raka jelita grubego (RJG) nie budzi zastrzeżeń. Ogółem, przy podobnej rozległości choroby i czasie jej trwania, ryzyko rozwoju raka u chorych na wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG) i na chorobę Crohna (ChC) jelita grubego jest podobne. Największe ryzyko dotyczy chorych z zapaleniem całego jelita grubego (pancolitis), niewielkie ryzyko charakteryzuje chorych ze zmianami ograniczonymi do odbytnicy (proctitis). Chorych ze zmianami zapalnymi ograniczonymi do lewej połowy jelita grubego charakteryzuje ryzyko pośrednie. Duże badania kliniczne, których wyniki opublikowano ostatnio, podważyły powszechne przekonanie o zwiększaniu się ryzyka wystąpienia RJG w miarę czasu trwania choroby zapalnej jelita grubego. Za istotny czynnik ryzyka rozwoju dysplazji i raka uznaje się obecnie obraz endoskopowy błony śluzowej jelita grubego. Dlatego w porównaniu z wytycznymi British Society of Gastroenterology (BSG) oraz Association of Coloproctology for Great Britain and Ireland (ACPGBI) z 2002 roku, w 2010 roku dokonano zmiany zalecanego interwału pomiędzy kolejnymi kontrolnymi badaniami endoskopowymi oraz modyfikacji kryteriów kwalifikacji do grup małego, umiarkowanego i dużego ryzyka dysplazji bądź raka. Zalecenia BSG i ACPGBI uzupełniono również o wskazówki odnośnie do kontrolnych badań endoskopowych po wycięciu jelita grubego z wytworzeniem zbiornika jelitowego.

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.