Wskutek zwiększającej się liczby wszczepianych urządzeń kardiologicznych (stymulatorów, kardiowerterów-defibrylatorów, urządzeń do resynchronizacji) coraz częściej rozpoznaje się infekcyjne zapalenie wsierdzia związane z urządzeniami kardiologicznymi (CDRIE – cardiac device-related infective endocarditis).
Najczęściej wywołują je gronkowce.
Zapalenie to wiąże się z problemami diagnostycznymi – niejednokrotnie trudno je różnicować z miejscowym zakażeniem wszczepionego urządzenia. CDRIE należy podejrzewać, jeśli u chorego z wszczepionym urządzeniem wystąpi gorączka o nieustalonej przyczynie. Podobnie jak w innych typach infekcyjnego zapalenia wsierdzia podstawowe badania diagnostyczne to posiewy krwi i badanie echokardiograficzne.
Podstawą leczenia jest, obok antybiotykoterapii, usunięcie wszczepionego urządzenia. U większości chorych zaleca się zabieg przezskórny. Jeśli wegetacje są większe niż 25 mm, to można rozważyć operację. Jeśli konieczne jest ponowne wszczepienie urządzenia, to taki zabieg powinien być poprzedzony kilkutygodniowym podawaniem antybiotyku.
W zaktualizowanym rozdziale „Infekcyjne zapalenie wsierdzia” znajdziesz omówienie zasad diagnostyki i leczenia różnych typów infekcyjnego zapalenia wsierdzia, w tym CDRIE.
