Zapraszamy do udziału w XXIV Krajowej Konferencji Szkoleniowej Towarzystwa Internistów Polskich „Postępy w chorobach wewnętrznych”, która odbywa się 23–24 maja w Krakowie oraz w portalu Medycyny Praktycznej.
Fot. Wojciech Latawiec / MP
Właśnie rozpoczęła się doroczna konferencja szkoleniowa Towarzystwa Internistów Polskich INTERNA 2025.
W tym roku jako pierwsze odbyło się repetytorium podsumowujące ostre stany kardiologiczne objawiające się bólem w klatce piersiowej. Dr hab. Piotr Kukla podał praktyczne wskazówki, jak je szybko różnicować na ostrym dyżurze.
Pierwsza sesja tradycyjnie była poświęcona tematom kardiologicznym. Wykładowcy przedstawili najważniejsze nowości wprowadzone w wytycznych w ciągu ostatniego roku. Prof. Andrzej Januszewicz podał wskazówki, jak radzić sobie z osobami z podwyższonym ciśnieniem tętniczym i chorymi na nadciśnienie tętnicze w świetle różniących się wytycznych europejskich. Prof. Andrzej Budaj omówił zmienioną definicję przewlekłych zespołów wieńcowych, 4-stopniowy algorytm postępowania oraz nowy model (RF-CL) oszacowania klinicznego prawdopodobieństwa przed testem istotnej choroby wieńcowej. Prof. Sebastian Stec przedstawił nowy algorytm postępowania w migotaniu przedsionków (AF CARE) i zmodyfikowaną w stosunku do poprzednich dokumentów skalę szacowania ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych. Prof. Rafał Małecki omówił rozpoznawanie i leczenie chorych z miażdżycą tętnic kończyn dolnych, zwracając uwagę na różnice w farmakoterapii pacjentów bez objawów choroby i chorych objawowych. Na zakończenie sesji Prof. Anetta Undas podsumowała opublikowane w 2025 polskie wytyczne dotyczące żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, koncentrując się na wyzwaniach profilaktyki u chorych hospitalizowanych z przyczyn internistycznych oraz trudnych decyzjach terapeutycznych.
Fot. Wojciech Latawiec / MP
Sesję pulmonologiczną rozpoczął wykład dr. hab. Adama Białasa na temat postępowania w zaostrzeniach POChP i astmy w świetle GOLD i GINA 2025. Przypomniał między innymi o klasyfikacji ciężkości zaostrzeń POChP, zasadach leczenia farmakologicznego, racjonalnej antybiotykoterapii, tlenoterapii w zaostrzeniach POChP oraz roli optymalizacji leczenia w zapobieganiu kolejnym zaostrzeniom.
Dr hab. Marcin Skrzypski mówił o roli tomografii komputerowej we wczesnym rozpoznawaniu rajka płuca. Przypomniał najczęściej stosowane kryteria kwalifikacji, obejmujące osoby które paliły łącznie ≥20 paczkolat i palą aktualnie papierosy lub rzuciły palenie ≤15 lat wcześniej, w wieku 55-74 lata lub w wieku 50-54 z dodatkowym czynnikiem lub czynnikami zwiększającymi ryzyko raka płuca, takimi jak: narażenie zawodowe na krzemionkę, beryl, nikiel, chrom, kadm, azbest, związki arsenu, spaliny silników diesla, sadzę lub dym ze spalania węgla kamiennego, narażenie na radon, rak płuca, chłoniak, rak głowy i szyi lub raki zależne od palenia tytoniu w wywiadzie lub raka płuca u krewnych pierwszego stopnia oraz POChP lub IPF. Wspomniał też o skutkach niepożądanych nowych metod leczenia raka płuca, które wymagają szybkiej diagnostyki i leczenia.
Prof. Rafał Krenke przedstawił m.in. metody oceny ciężkości pozaszpitalnego zapalenia płuc (m.in. skale oceny ryzyka takie jak CURB-65 i PSI/PORT). Dla lekarza praktyka przydatne będą również informacje, których chorych należy leczyć w szpitalu, a których - w warunkach OIT. Podczas wykładu zostały również omówione wskzania do stosowania glikokortykosteroidów ciężkim zapaleniu płuc.
Następnie dr hab. Ewa Więsik-Szewczyk (Wojskowy Instytut Medyczny – Państwowy Instytut Badawczy) wyjaśniała, kiedy u dorosłych podejrzewać pierwotny niedobór odporności i jakie są możliwości leczenia dorosłego pacjenta z częstymi zakażeniami, a prof. Ewa Lech-Marańda (Instytut Hematologii i Transfuzjologii, Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego) mówiła o chorym na przewlekłą białaczkę limfocytową w gabinecie internisty.
Po tej sesji nastąpiło wręczenie nagrody im. prof. Franciszka Kokota za wybitny dorobek naukowy w dziedzinie chorób wewnętrznych. Zarząd Główny Towarzystwa Internistów Polskich podjął decyzję o uhonorowaniu nią prof. dr hab. n. med. Jolanty Małyszko, kierownik Katedry i Kliniki Nefrologii, Dializoterapii i Chorób Wewnętrznych WUM, specjalistki w dziedzinie chorób wewnętrznych, nefrologii, transplantologii klinicznej, hipertensjologii oraz diabetologii. Jej główne zainteresowania naukowe to powikłania nefrologiczne w onkologii (jest współautorem zaleceń The International Consensus Guideline for Anticancer Drug Dosing in Kidney Dysfunction i zaleceń The Nephrotoxic Effects of Anti-Cancer Therapies: Consensus Report of the 34th Acute Disease Quality Initiative Workgroup), biomarkery ostrego uszkodzenia nerek, kardionefrologia, funkcja nerek po transplantacjach komórek macierzystych szpiku i innych narządów unaczynionych, metabolizm żelaza w chorobach nerek.
Fot. Wojciech Latawiec / MP
Na rozpoczęcie sesji gastroenterologicznej prof. Jarosław Daniluk zwrócił szczególną uwagę na biegunkę po immunoterapii, celiakię (w tym przypomniał, jakie badania należy wykonać celem jej diagnozowania prezentując przejrzysty schemat postępowania), mikroskopowe zapalenie jelita grubego (w tym różnicowanie z zespołem jelita drażliwego) i biegunkę związaną ze stosowaniem agonistów receptora GLP1 (która jest jednym z częstych działan nieporządanych tej gupy leków).
Prof. Jarosław Reguł przybliżył słuchaczom rodzaje polipów (i ich klasyfikacje), możliwości endoskopowej ich oceny (w tym z użyciem chromoendoskopii) i usuwania (polipektomię, endoskopową resekcję sluzówkową, endodkopową dyssekcję podśluzówkową i endoskopową pełnościenną resekcję). Wykład był bogato ilustrowanym zdjeciami z endoskopii. Opisał też zasady nadzoru po usunięciu polipów (w tym jakie elementy z wyniku badania kolonoskopowego i wyniku badania histopatologicznego usuniętych polipów należy uwzględnić w ustalaniu częstości wykonywania kolejnych badań, i jak nadzór prowadzić, kiedy kierować chorego do poradni genetycznej, kiedy zakończyć nadzór).
Z kolei prof. Piotr Milkiewicz omówił zespół Gilberta (w tym korzystny i niekorzystny wpływ tego zespołu na przebieg innych chorób czy chemioterapii nowotworów). wskazał, jakie elementy z wywiadu są szczególnie istotne u chorych ze zwiększoną aktywnością enzymów cholestatycznych oraz jakie powinno być postępowanie diagnostyczne u takich chorych. Mówił także o cholestazie polekowej (ze szczególnym uwzględnieniem cholestazy po sterydach anabolicznych i amoksycylinie z kwasem klawulanowym), pierwotnym zapaleniu dróg żółciowych (PBC), pierwotnym stwardniającym zapaleniu dróg żółciowych (PSC) oraz cholestazie ciężarnych.
Na zakończenie tej sesji prof. Andrzej Dąbrowski przedstawił najważniejsze z zaleceń American College of Gastroenterology i American Gastroenterogical Association dotyczących postępowania w ostrym zapaleniu trzustki (ustalania etiologii, resuscytacji płynowej, antybiotykoterapii, żywienia, postępowania w martwicy trzustki). Drugą część wykladu poświęcił nowotworom trzustki – omówił postępowanie w nowotworach torbielowatych trzustki zgodnie z najnowszymi wytycznymi i nowościom w leczeniu raka trzustki.
Fot. Wojciech Latawiec / MP
Część naukową dnia zwieńczyło wręczenie nagród Polish Archives of Internal Medicine. Nagroda za najlepszą pracę oryginalną opublikowaną w PAIM dotyczy artykułów oryginalnych opublikowanych w zeszytach PAIM w 2024 roku. Nagroda I stopnia wynosi 10 000 zł, II stopnia – 8000 zł, III stopnia – 6000 zł. Dziś otrzymali je:
- I stopnia za pracę „Genetic predisposition to differentiated thyroid cancer in the Polish population” Martyna Borowczyk, Mateusz Sypniewski, Joanna Szyda, Małgorzata Braszka, Katarzyna Ziemnicka, Marek Ruchała, Michalina Oszywa, Zbigniew J. Król, Paula Dobosz, 2024; 134 (3): 16654)
- II stopnia za pracę „Efficacy and safety of antazoline vs propafenone for conversion of paroxysmal atrial fibrillation to sinus rhythm: a randomized, double-blind study (AnProAF)” Jarosław Karwowski, Karol Wrzosek, Renata Mączyńska-Mazuruk, Katarzyna Szmarowska, Jerzy Rekosz, Anna Wiktorska, Beata Mierzejewska, Mateusz Solecki, Mirosław Dłużniewski, 2024; 134 (4): 16657)
- III stopnia za pracę „Unattended automatic blood pressure measurements vs conventional office readings in predicting hypertension-mediated organ damage” Marek Stopa, Katarzyna Zięba, Anna Tofilska, Grzegorz Bilo, Marek Rajzer, Agnieszka Olszanecka, 2024; 134 (5): 16699).
Tegoroczne wydarzenie obfituje w różnorodne tematy, w tym:
- Chory z przeszczepionym narządem: wyzwanie dla internisty
- Stany nagłe w cukrzycy: zasady skutecznego postępowania
- Szczepienia ochronne u dorosłych: kiedy i czy warto je wykonywać?
- Gorączka Zachodniego Nilu nad Wisłą: zagrożenie chorobami tropikalnymi w Polsce
Nowością w programie konferencji są repetytoria – interaktywne podsumowania kluczowych informacji z najnowszych wytycznych i badań.
Osoby, które opłacą uczestnictwo online, będą mogły obejrzeć transmisję na żywo 23–24 maja, a także nagrania zamieszczone na stronie internetowej przez rok od zakończenia konferencji. Zapraszamy do udziału online!