ARTYKUŁ NADESŁANY PRZEZ CENTRUM E-ZDROWIA
W opiece nad przewlekle chorym pacjentem kluczowa jest sprawna współpraca POZ, AOS i szpitala. O szybkości decyzji coraz częściej decydują nie tylko kompetencje medyczne, ale też organizacja kontaktu i dostęp do danych i sposób ich przekazania.
Większa rola POZ – leczenie koordynowane w kardiologii oznacza większą potrzebę szybkiej konsultacji?
W modelu opieki koordynowanej lekarz POZ ma dziś znacznie szerszy zakres kompetencji niż jeszcze kilka lat temu. Może prowadzić diagnostykę i leczenie m.in. nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca, przewlekłej choroby niedokrwiennej serca czy migotania przedsionków. Może też zlecać badania, które wcześniej były dostępne głównie po skierowaniu do lekarzy innych specjalizacji – takie jak EKG wysiłkowe, Holter EKG, ECHO serca czy USG Doppler. Jak podkreśla NFZ, taki model ma skracać czas diagnostyki i przyspieszać wdrożenie właściwego leczenia. [1][2]
Większa samodzielność lekarza POZ oznacza jednak także większą odpowiedzialność i rosnącą potrzebę sprawnego i merytorycznego kontaktu z lekarzami innych specjalizacji. Nie każdy pacjent z podejrzeniem choroby sercowo naczyniowej wymaga natychmiastowego skierowania do AOS lub hospitalizacji. W wielu przypadkach chodzi jedynie o szybkie potwierdzenie kierunku diagnostyki, omówienie wyników badań czy skonsultowanie dalszego postępowania.
Włączenie lekarza kardiologa na etapie narastających wątpliwości diagnostycznych, niejednoznacznych wyników badań, objawów alarmowych lub konieczności modyfikacji terapii pozwala uniknąć opóźnień w działaniu i pochopnych decyzji. W modelu opieki koordynowanej lekarz POZ może konsultować przypadek jeszcze przed formalnym skierowaniem pacjenta do AOS. Takie wsparcie wzmacnia bezpieczeństwo chorego i skuteczność terapii. To właśnie w tym obszarze szczególnie wyraźnie ujawnia się rola rozwiązań ułatwiających współpracę między lekarzami, takich jak e-konsylium – które umożliwi szybkie, zespołowe podejmowanie decyzji klinicznych. [2]
Rozwiązanie zgodne z przepisami
Potrzeba usprawnienia współpracy nie wynika wyłącznie z chęci poprawienia organizacji pracy, lecz także z obowiązujących regulacji prawnych. Ustawa o podstawowej opiece zdrowotnej przewiduje współpracę zespołu POZ z osobami udzielającymi świadczeń specjalistycznych, opartą na przekazywaniu informacji, udzielaniu porad oraz podejmowaniu wspólnych działań diagnostyczno-terapeutycznych. Dopuszcza też realizację tej współpracy z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych i środków komunikacji elektronicznej. E-konsylium można więc traktować jako narzędzie, które uporządkuje model współpracy założony już na poziomie systemowym. [3]
Narzędzie wpisane w codzienną praktykę
E-konsylium to platforma do zdalnego kontaktu między lekarzami z różnych poziomów opieki nad pacjentem. Umożliwi prowadzenie konsultacji w czasie rzeczywistym oraz w trybie offline (konsultacja bez bezpośredniej rozmowy, gdy specjalista ocenia sprawę w dogodnym dla siebie czasie na podstawie przekazanych danych). A także wspólne podejmowanie decyzji diagnostyczno-terapeutycznych, bezpieczne udostępnianie dokumentacji – w tym badań obrazowych – oraz archiwizację danych z konsultacji. Dostęp do platformy będzie możliwy przez gabinet.gov.pl. [4]
Dużą zaletą e-konsylium są integracje z istniejącymi systemami. Dzięki nim narzędzie nie tworzy osobnego środowiska pracy, lecz wpisuje się w już używany obieg informacji. Konsultacja specjalistyczna przestaje być dodatkowym, specjalnie organizowanym etapem, a staje się elementem codziennej pracy systemowej.
„W codziennej pracy lekarza problemem rzadko jest sam brak chęci konsultacji. Częściej brakuje jednego, uporządkowanego trybu jej przeprowadzenia. Gdy pytanie kliniczne, dokumentacja i ustalenia krążą różnymi kanałami, rośnie ryzyko niejasności, opóźnień i powielania pracy. Narzędzie takie jak e-konsylium ma znaczenie właśnie dlatego, że porządkuje nie tylko kontakt między lekarzami, ale też odpowiedzialność za kolejne etapy postępowania.”
Mniej organizacji, więcej czasu na decyzję
Z perspektywy lekarza duże znaczenie ma nie tylko możliwość przekazywania danych, ale też organizacja samych konsultacji. E-konsylium umożliwi planowanie konsyliów, konsultacje w trybie nagłym, prowadzenie telekonferencji oraz wysyłanie i odbieranie powiadomień z systemu P1. To oznacza mniej ręcznego ustalania terminów i mniej rozproszonej komunikacji między lekarzami i koordynatorami. (4)
W takim modelu konsultacja specjalistyczna przestaje być dodatkowym obciążeniem organizacyjnym. Ma to szczególne znaczenie tam, gdzie decyzja zależy od szybkiej oceny wyników badań i aktualnego obrazu klinicznego – nie tylko w kardiologii, ale także w onkologii, hematologii, chorobach płuc czy chorobach rzadkich.
Jedna historia konsultacji zamiast dokumentów z wielu miejsc
Drugim ważnym elementem narzędzia jest zapewnienie jednego, uporządkowanego środowiska dla informacji i dokumentacji niezbędnych do przeprowadzenia konsylium. Już na etapie zlecenia konsultacji przekazywany jest komplet wymaganych danych, do których dostęp mają zarówno podmiot zlecający, jak i konsultujący. Obie strony będą mieć również dostęp do wyniku konsultacji. Cały proces – od zlecenia konsultacji, przez jej realizację, aż po archiwizację ustaleń – będzie prowadzony w jednym systemie. Zapewni to spójność danych i łatwy dostęp do historii konsultacji. (4)
Dla lekarza POZ i specjalisty AOS oznacza to mniej sytuacji, w których trzeba odtwarzać wcześniejsze ustalenia z kilku źródeł albo ponownie prosić pacjenta o dostarczenie wyników. W praktyce może to również ograniczyć część skierowań, których jedynym celem jest uzyskanie opinii specjalisty.
Cyfryzacja, która porządkuje współpracę
E-konsylium jest finansowane ze środków Krajowego Planu Odbudowy i Zwiększania Odporności (KPO) i należy do projektów, które mają wspierać cyfrową transformację ochrony zdrowia w Polsce.
Więcej informacji o projekcie e-Zdrowie KPO finansowanym z Krajowego Planu Odbudowy i Zwiększania Odporności w publikacji: Projekt e-Zdrowie KPO – szereg korzyści dla profesjonalistów medycznych | Centrum e-Zdrowia.
Źródła:
(1) Narodowy Fundusz Zdrowia, Opieka koordynowana w POZ – dla świadczeniodawcy, https://www.nfz.gov.pl/dla-swiadczeniodawcy/opieka-koordynowana-w-poz/, dostęp: 26.04.2026.
(2) Narodowy Fundusz Zdrowia, Opieka koordynowana w POZ - dla pacjenta, https://www.nfz.gov.pl/dla-pacjenta/informacje-o-swiadczeniach/podstawowa-opieka-zdrowotna/opieka-koordynowana-w-poz/, dostęp: 26.04.2026.
(3) Ustawa z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej, art. 18 i art. 19, tekst jednolity: Dz.U. 2025 poz. 515, https://eli.gov.pl/eli/DU/2025/515/ogl, dostęp: 26.04.2026.
(4) Centrum e-Zdrowia, Nowoczesny standard konsultacji medycznych - e-konsylium z dofinansowaniem z KPO, https://www.cez.gov.pl/pl/page/o-nas/aktualnosci/nowoczesny-standard-konsultacji-medycznych-e-konsylium-z-dofinansowaniem-z, dostęp: 26.04.2026.
Płatna współpraca z Centrum e-Zdrowia
Kampania realizowana w ramach projektu e-Zdrowie KPO, finansowanego z Krajowego Planu Odbudowy i Zwiększania Odporności
