W Pałacu Kultury i Nauki w Warszawie miała miejsce IX Krajowa Konferencja Szkoleniowa Towarzystwa Internistów Polskich "Postępy w chorobach wewnętrznych - INTERNA 2010". W wykładach, warsztatach i dyskusjach panelowych udział wzięło blisko 3500 uczestników.
Jak co roku program Konferencji był bardzo bogaty i obejmował najważniejsze z praktycznego punktu widzenia nowości w zakresie diagnostyki i leczenia chorób wewnętrznych (m.in. szereg nowych wytycznych postępowania w chorobach układu krążenia, układu oddechowego), jak również zagadnienia farmakoterapii budzące ostatnio wiele kontrowersji, a mające istotne znaczenie dla codziennej praktyki.
Fot. Łukasz Siuda
Pierwszy dzień poświęcony był kardiologii (zostały przedstawione m.in. nowe europejskie wytyczne profilaktyki, rozpoznawania i leczenia infekcyjnego zapalenia wsierdzia, zmiany w zasadach interpretacji elektrokardiogramu według zaleceń towarzystw kardiologicznych oraz przegląd nowości w chorobie wieńcowej), endokrynologii, diabetologii i pulmonologii (przegląd nowości w POChP i innych częstych chorobach płuc, leczenie astmy według międzynarodowych wytycznych GINA, zmiany w płucach w przebiegu chorób układowych).
Drugi dzień poświęcony był gastroenterologii (m.in. polekowe uszkodzenia wątroby i najczęstsze przypadkowo wykryte zmiany w badaniu ultrasonograficznym wątroby, przewlekłe zapalenie trzustki), reumatologii (zapalenie wielu stawów, ból krzyża), nefrologii (chory z białkomoczem, przewlekła choroba nerek) i hematologii (chory z małopłytkowością, wskazówki do diagnostyki skaz krwotocznych), a także chorobom zakaźnym (zakażenia bakteryjne, borelioza z Lyme, zakażenie HIV, grypa).
Fot. Łukasz Siuda
Konferencji towarzyszyły sesje warsztatowe:
Rozpoznawanie i leczenie ostrych krwawień wrzodowych na podstawie najnowszych badań klinicznych. Ilustrowany w zagadnieniu przypadek oraz metody diagnostyczne i lecznicze (endoskopowe) omówiono "krok po kroku". W podsumowaniu przedstawiono zasady postępowania zapobiegającego rozwojowi wrzodów trawiennych w górnym odcinku przewodu pokarmowego i ich powikłań.
Zasady opisu elektrokardiogramów z wykorzystaniem najnowszych zaleceń amerykańskich ekspertów. Omówiono zarówno zalecenia niedawno sformułowane i zmieniające zasady diagnostyki EKG (np. panoramiczny układ odprowadzeń kończynowych, nowy podział odchyleń osi serca czy rezygnacja z korekcji odstępu QT metodą Bazetta), jak i znane od dawna, ale przez wielu kardiologów uznawane dotąd za nieobowiązujące (np. dotyczące interpretacji przemieszczeń odcinków ST). Podczas warsztatów przedstawiono również zalecenia kontrowersyjne, o których warto wiedzieć, chociaż zapewne nie znajdą one praktycznego zastosowania.
Praktyczne aspekty badania spirometrycznego: najważniejsze wskaźniki, wymogi jakościowe, zasady interpretacji, wartość diagnostyczna oraz prognostyczna wyniku (także próby rozkurczowej). Podczas warsztatu zostaną omówione również badania przydatne w rozpoznawaniu chorób restrykcyjnych (pletyzmografia, zdolność dyfuzyjna płuc dla tlenku węgla). Warsztat przygotowano na podstawie obowiązujących zaleceń (ATS/ERS 2005, GINA 2009, GOLD 2009).
Podczas konferencji wręczono nagrody TIP za najlepsze polskie prace oryginalne opublikowane w "Polskim Archiwum Medycyny Wewnętrznej".
Nagrodę I stopnia (15 000 zł) zdobyła praca "Wpływ wczesnej i odległej skuteczności zabiegu przezskórnej śródnaczyniowej angioplastyki tętnicy nerkowej z następową brachyterapią i/lub bez niej na regresję przerostu mięśnia sercowego u chorych na nadciśnienie naczyniowo-nerkowe" (Andrzej Lekston, Tomasz Niklewski, Mariusz Gąsior, Jerzy Chudek, Krzysztof Wilczek, Andrzej Więcek, Franciszek Kokot, Marek Fijałkowski, Marek Gierlotka, Marcin Osuch, Bogusław Maciejewski, Lech Poloński; PAMW 2009; 119 [4]: 211–218).
Nagrodę II stopnia (10 000 zł) zdobył cykl prac nt. sarkoidozy "Metaloproteinazy MMP-9, MMP-2i ich tkankowe inhibitory TIMP-1, TIMP-2 w obwodowych przezoskrzelowych biopsjach płuc chorych na sarkoidozę” (Wojciech J. Piotrowski, Agnieszka Nawrocka-Kunecka, Adam Antczak, Jerzy Marczak, Romuald Biernacki, Piotr Kordek, Zofia Kurmanowska, Paweł Górski; PAMW 2009; 119 [10]: 828-835) oraz „Produkcja anionorodnika ponadtlenkowego przez komórki popłuczyn oskrzelowo-pęcherzykowych w odniesieniu do składu komórkowego i czynności płuc w sarkoidozie i przewlekłym zapaleniu oskrzeli" (Wojciech J. Piotrowski, Zofia Kurmanowska, Adam Antczak, Jerzy Marczak, Sebastian Majewski, Paweł Górski; PAMW 2009; 119 [12]: 777–784).
Nagrodę III stopnia (5 000 zł) zdobyła praca "Dodatkowe kryteria spirometryczne pozwalają przewidzieć powikłania po pomostowaniu aortalno-wieńcowym (CABG) niezależnie od współtowarzyszącego rozpoznania przewlekłej obturacyjnej choroby płuc" (Maria K. Lizak, Edward Nash, Michał Zakliczyński, Joanna Śliwka, Piotr Knapik, Marian Zembala; PAMW 2009; 119 [9]: 550–557).
Szczegółowe informacje dostępne są na stronach mp.pl/interna2010
Fot. Łukasz Siuda