Metaanaliza badań prospektywnych z randomizacją objęła dane 1 864 875 chorych z baz Medline, Scopus i CINAHL za okres od 1 stycznia 2009 do 1 kwietnia 2022 roku.
Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że miareczkowanie dawki GDMT pozwala osiągnąć znamienną poprawę u chorych z SMR.
Rekomendacje opublikowane w 2019 roku są aktualizacją wytycznych USPSTF z roku 2014. Niniejsze zalecenia dotyczą dorosłych w wieku ≥50 lat, bez objawów.
Po pierwsze: należy oszacować ryzyko i korzyści z wykonania MR, czyli ocenić, na ile jest ono konieczne oraz jaki jego wykonanie lub pominięcie będzie miało wpływ na dalsze decyzje terapeutyczne.
Leczenie chorych ze wskazaniami do doustnej antykoagulacji z powodu migotania przedsionków (AF) lub innych stanów, którzy jednocześnie wymagają zastosowania podwójnej terapii przeciwpłytkowej (DAPT) – z powodu przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) w ostrym zespole wieńcowym (OZW) albo w stabilnej chorobie wieńcowej (ChW) bądź w OZW leczonym zachowawczo – jest trudne i skomplikowane.
Badaniem objęto 3917 dorosłych chorych obciążonych dużym ryzykiem wystąpienia incydentów naczyniowych.
Czy okołooperacyjne podanie beta-blokerów chorym poddanym zabiegom kardiochirurgicznym zmniejsza ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca?
Według autorów badania leczenie farmakologiczne bez wszczepiania stentów powinno być preferowaną metodą leczenia takich chorych.
Badanie dotyczy istotnego problemu w kardiologii, jakim jest wybór optymalnej terapii przeciwzakrzepowej u chorych wymagających implantacji układów stymulujących serce z uwzględnieniem ryzyka wystąpienia miejscowych powikłań krwotocznych.
U chorych z OZW zakwalifikowanych do koronarografii i leczenia rewaskularyzacyjnego wykonanie zabiegu z dostępu przez tętnicę promieniową, w porównaniu z dostępem przez tętnicę udową, po 30 dniach od zabiegu wiązało się z podobnym ryzykiem zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, zawału serca, udaru mózgu i poważnego krwawienia niezwiązanego z CABG, ale z mniejszym ryzykiem dużych powikłań naczyniowych.
U chorych z kardiomiopatią niedokrwienną lub o innej etiologii i z wydłużonym czasem trwania zespołu QRS (szczególnie >=150 ms), w I lub II klasie NYHA, wszczepienie ICD-CRT zmniejszyło ryzyko zgonu lub zdarzeń związanych z niewydolnością serca.
Stosowanie samoprzylepnych folii antyseptycznych nie wiąże się ze zmniejszeniem ryzyka zakażenia miejsca operowanego u chorych poddawanych operacjom ogólnochirurgicznym (w tym brzusznym), kardiochirurgicznym, stawu biodrowego i u kobiet poddawanych cięciu cesarskiemu, a może nawet wiązać się ze zwiększeniem owego ryzyka.
Metoprolol w postaci preparatu o przedłużonym uwalnianiu stosowany w okresie okołooperacyjnym i przez 30 dni po operacji u chorych poddawanych operacjom niekardiochirurgicznym zwiększa umieralność ogólną, chociaż zmniejsza łączne ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawału serca niezakończonego zgonem lub zatrzymania krążenia niezakończonego zgonem.
A novel collagen-based composite offers effective hemostasis for multiple surgical indications. Results of randomized controlled trial.