Jaki lek przeciwzapalny powinniśmy stosować w leczeniu astmy

¹ Klinika Chorób Wewnętrznych, Astmy i Alergii, Uniwersytet Medyczny w Łodzi
² Centre for Allergy Research, Karolinska Institutet, Sztokholm, Szwecja

Od Redakcji: Artykuł ten ukazał się w "Polskim Archiwum Medycyny Wewnętrznej" 12/2011.

Skróty: GINA – Global Initiative for Asthma, GKS – glikokortykosteroid(y), LABA – β₂-mimetyki długo działające, LTRA – antagonisty receptora leukotrienowego

Wprowadzenie

Astma jest przewlekłą, niejednorodną chorobą zapalną dróg oddechowych, definiowaną na podstawie cech klinicznych, patofizjologicznych i patomorfologicznych.¹ Powszechnie wiadomo, że pojęcie astmy obejmuje kilka różnych fenotypów,² mających określone cechy kliniczne i patofizjologiczne oraz swoiste biomarkery; fenotypy te łączy się na podstawie typowych objawów (utrudnienia przepływu powietrza w drogach oddechowych i nadreaktywności dróg oddechowych). Ta niejednorodność znajduje odzwierciedlenie w dość złożonej i opisowej definicji choroby oraz wyraźnie wpływa na naszą codzienną praktykę kliniczną. W niektórych ciężkich przypadkach do osiągnięcia sukcesu klinicznego i dobrej kontroli choroby konieczne są: złożone postępowanie diagnostyczne, rozpoznanie różnicowe oraz zindywidualizowana edukacja i terapia.