Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Makrolidy w zapobieganiu nagłym zaostrzeniom przewlekłej obturacyjnej choroby płuc

01.02.2012
Manoj J. Mammen MD, Sanjay Sethi MD, University at Buffalo, State University of New York at Buffalo, Buffalo, NY, USA

Od Redakcji: Artykuł ten ukazał się w "Polskim Archiwum Medycyny Wewnętrznej" 1/2012. W niniejszej wersji pominięto ryciny.

Skróty: GOLD – Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, GKS – glikokortykosteroid(y), NZPOChP – nagłe zaostrzenia POChP, POChP – przewlekła obturacyjna choroba płuc

Wprowadzenie

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) stanowi pod względem częstości 5. przyczynę zgonów w Stanach Zjednoczonych, ale przewiduje się, że do końca tego dziesięciolecia przesunie się na 3. miejsce.1,2 Na świecie POChP jest 4. przyczyną zgonów i blisko 25% osób po 40. roku życia cierpi na tę chorobę.3 W samych Stanach Zjednoczonych oszacowane bezpośrednie koszty związane z POChP wynoszą 29 mld dolarów, a koszty pośrednie 20 mld.1 Bezpośrednie koszty związane z POChP w Unii Europejskiej wynoszą 38 mld euro. Niewątpliwie POChP stanowi poważny problem zdrowotny na świecie. Znaczący udział w chorobowości i umieralności chorych na POChP mają epizody nasilonych objawów ze strony układu oddechowego i objawów ogólnoustrojowych, czyli nagłe zaostrzenia POChP (NZPOChP). U chorych z częstymi NZPOChP szybciej dochodzi do utraty czynności płuc, wydłużony jest czas zdrowienia po zaostrzeniu, częściej występują depresja i lęk, gorsza jest jakość życia.4-8 U ponad 30% chorych wypisanych z oddziału pomocy doraźnej, gdzie trafili z powodu NZPOChP, objawy nawrócą w ciągu 14 dni i ostatecznie 17% z nich będzie wymagało hospitalizacji.9,10 Przeżywalność 5-letnia chorych wymagających 3 lub większej liczby hospitalizacji w ciągu roku z powodu NZPOChP jest istotnie zmniejszona.11 Ponieważ wiele zaostrzeń wymaga dodatkowej opieki medycznej, są one odpowiedzialne za znaczne zużycie środków przeznaczanych na ochronę zdrowia.1,3 Na przykład w Stanach Zjednoczonych zaostrzenia są przyczyną 16 mln wizyt w gabinecie lekarskim i ponad 500 000 hospitalizacji rocznie.12 Szacuje się, że leczenie NZPOChP pochłania 50% ogólnych kosztów opieki nad chorymi na POChP.10,13,14 Wraz z poprawą opieki w przewlekłej POChP i potencjalnie zwiększoną przeżywalnością prawdopodobnie NZPOChP będą stanowić coraz większy problem, ponieważ częstość występowania i ciężkość zaostrzeń wzrastają wraz z zaawansowaniem POChP.14,15

COVID-19 - zapytaj eksperta

Masz problem? Napisz do nas, opublikujemy, postaramy się pomóc. W wielu szpitalach i poradniach w Polsce borykamy się z trudnościami, o których warto napisać.

Zdjęcie tygodnia

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.