Czy ból kostny u dość szybko rosnącego dziecka może być związany z niedoborem witaminy D3?

Niedobór witaminy D u dzieci może być przyczyną krzywicy, zaburzenia tożsamego z osteomalacją stwierdzaną u osób dorosłych, której typowym objawem jest ból kostny. Wykazano, że podobne objawy bólowe występują także u dzieci i młodzieży z niedoborem witaminy D. W dostępnym piśmiennictwie nie znalazłam jednoznacznych dowodów potwierdzających, że niedobór witaminy D jest najczęstszą przyczyną bólu kostnego u dzieci. Biorąc jednak pod uwagę częstość występowania tego niedoboru u dzieci i młodzieży, należy go uwzględnić w diagnostyce różnicowej bólu kostnego w okresie intensywnego wzrastania. Trzeba podkreślić, że taki izolowany objaw nie stanowi podstawy do rozpoznania niedoboru witaminy D lub krzywicy. Krzywicę można rozpoznać na podstawie kompleksowej oceny gospodarki wapniowo-fosforanowej, ewentualnie wyników badań obrazowych (p. pytanie). W razie wątpliwości można też oznaczyć stężenie 25(OH)D (p. pytanie i pytanie). (2015)

Piśmiennictwo

1. Hazzazi M.A., Alzeer I., Tamimi W. i wsp.: Clinical presentation and etiology of osteomalacia/rickets in adolescents. Saudi J. Kidney Dis. Transpl., 2013; 24 (5): 938–941
2. Soliman A.T., De Sanctis V., Elalaily R. i wsp.: Vitamin D deficiency in adolescents. Indian J. Endocrinol. Metab., 2014; 18 (Suppl. 1): S9–S16