Jakie sztuczne mleko należy podawać niemowlęciu z dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku chorób alergicznych, które nie może być nadal karmione piersią?

Według aktualnych wytycznych amerykańskich i światowych dotyczących alergii na pokarmy, dane umiarkowanej wiarygodności wskazują, że stosowanie hydrolizatów może opóźnić wystąpienie chorób alergicznych lub całkowicie im zapobiec. Jednak nie wszystkie hydrolizaty są tak samo skuteczne. Również wcześniejsze stanowisko AAP i EAACI mówi, że jeżeli nie jest możliwe karmienie piersią, to przez pierwsze 4 miesiące życia należy stosować preparaty o udokumentowanej znacznie zmniejszonej alergenności. Podobne było wcześniejsze stanowisko ESPGHAN. Wybór optymalnego preparatu – hydrolizatu o znacznym lub nieznacznym stopniu hydrolizy, rodzaj hydrolizowanego białka – jest przedmiotem badań i źródłem kontrowersji. W praktyce stosuje się wszystkie rodzaje hydrolizatów. (maj 2013)

Piśmiennictwo

1. NIAID-Sponsored Expert Panel, Boyce J.A., Assa’ad A., Burks A.W. i wsp.: Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel. J. Allergy Clin. Immunol., 2010; 126 (supl. 6): S1–58
2. Fiocchi A., Brozek J., Schünemann H. i wsp., World Allergy Organization (WAO) Special Committee on Food Allergy: World Allergy Organization (WAO) diagnosis and rationale for action against cow’s milk allergy (DRACMA) guidelines. Pediatr. Allergy Immunol., 2010; 21 (supl. 21): 1–125
3. Høst A., Halken S., Muraro A. i wsp.: Dietary prevention of allergic diseases in infants and small children. Pediatr. Allergy Immunol., 2008; 19: 1–4
4. Greer F.R., Sicherer S.H., Burks A.W., American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition, American Academy of Pediatrics Section on Allergy and Immunology: Effects of early nutritional interventions on the development of atopic disease in infants and children: the role of maternal dietary restriction, breastfeeding, timing of introduction of complementary foods, and hydrolyzed formulas. Pediatrics, 2008; 121: 183–191
5. Host A., Koletzko B., Dreborg S. i wsp.: Dietary products used in infants for treatment and prevention of food allergy. Joint statement of the European Society for Paediatric Allergology and Clinical Immunology (ESPACI) Committee on Hypoallergenic Formulas and the European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) Committee on Nutrition. Arch. Dis. Child., 1999; 81: 80–84 (p. Med. Prakt. Pediatr. 1/2000, s. 123–135 – przyp. red.)