W jaki sposób w świetle aktualnej wiedzy można zapobiegać wystąpieniu nadwrażliwości na pokarmy?

Aktualne możliwości zapobiegania alergii na pokarm zawarto w najnowszych wytycznych European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI). Podsumowano je poniżej:

1. interwencje zalecane w profilaktyce alergii na pokarmy:

• wprowadzenie dobrze ugotowanego jaja kurzego (ale nie jaja pasteryzowanego lub surowego) do diety niemowląt w ramach wprowadzania pokarmów uzupełniających (zalecenie warunkowe, umiarkowana jakość danych),

• w populacjach obarczonych dużym ryzykiem alergii na orzeszki ziemne zaleca się wprowadzenie orzeszków ziemnych do diety niemowląt, w odpowiedniej dla wieku postaci, w czasie wprowadzania pokarmów uzupełniających (zalecenie warunkowe, umiarkowana jakość danych),

• zaleca się unikać suplementacji mleka modyfikowanego na bazie mleka krowiego w 1. tygodniu życia dziecka (zalecenie warunkowe, niska jakość danych),

2. interwencje niezalecane w profilaktyce alergii na pokarmy:

• kobiety w ciąży lub karmiące piersią nie muszą ograniczać spożycia pokarmów potencjalnie alergizujących (zalecenie warunkowe, bardzo niska jakość danych),

• nie ma wskazań do stosowania preparatów soi w pierwszych 6 miesiącach życia (zalecenie warunkowe, bardzo niska jakość danych),

3. nie sformułowano zaleceń za lub przeciw w odniesieniu do:

• karmienia piersią w celu zapobiegania alergii na pokarm; należy jednak zachęcać do karmienia piersią ze względu na inne wynikające z tego korzyści (bardzo niska jakość danych),

• stosowania mleka modyfikowanego na bazie mleka krowiego po 1. tygodniu życia u niemowląt wymagających preparatów zastępujących mleko kobiece (niska jakość danych),

• stosowania hydrolizatów o znacznym lub nieznacznym stopniu hydrolizy białka w celu zapobiegania alergii na pokarm (niska jakość danych),

• suplementacji witamin lub oleju rybiego u kobiet w ciąży i karmiących piersią oraz u niemowląt (bardzo niska jakość danych),

• stosowania prebiotyków, probiotyków lub synbiotyków (samych lub w połączeniu z innymi metodami zapobiegania alergii na pokarm) u kobiet w ciąży i karmiących piersią oraz u niemowląt (niska jakość danych),

• immunoterapii doustnej w celu zapobiegania alergii na pokarm (niska jakość danych).

Piśmiennictwo

1. Halken S., Muraro A., de Silva D. i wsp.: European Academy of Allergy and Clinical Immunology Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines Group. EAACI guideline: preventing the development of food allergy in infants and young children (2020 update). Pediatr. Allergy Immunol., 2021; 32 (5): 843–858