Jeśli dziecko z potwierdzoną alergią na białka mleka krowiego było na ścisłej diecie eliminacyjnej, ponowne wprowadzenie produktów zawierających mleko należy przeprowadzić metodą kontrolowanej próby prowokacji.
W świetle aktualnych danych naukowych wydaje się, że sposób przygotowania pokarmu istotnie wpływa na rodzaj i nasilenie demonstrowanych przez dziecko objawów klinicznych. Białko poddane obróbce termicznej (zwłaszcza pieczeniu), w porównaniu z produktem surowym, jest mniej immunogenne, dlatego w proponowanych przez ekspertów schematach prowokacji zaleca się wprowadzanie w pierwszej kolejności produktów pieczonych jako bezpieczniejszych. Poniżej przedstawiamy schemat zalecany przez ekspertów brytyjskich.
W pierwszej kolejności zaleca się wprowadzanie niewielkich ilości białka mleka krowiego poddanego pieczeniu. Początkowo może to być na przykład mały kawałek biszkoptu (1 biszkopt zawiera ok. 1 g białek mleka krowiego). Przez kolejnych 5 tygodni można stopniowo zwiększać jego ilość aż do wprowadzenia całego biszkoptu.
Następnie wprowadza są większe porcje gotowanych lub pieczonych produktów zawierających białka mleka krowiego, takie jak biszkopty, muffinki, ciastka, naleśniki, masło i margaryna.
W dalszej kolejności dziecku podaje się produkty zawierające białka mleka krowiego w mniejszym stopniu poddane gotowaniu lub pieczeniu, takie jak budyń, pizza, sos serowy, czekolada, produkty fermentowane z mleka (np. jogurt, kefir).
W ostatniej kolejności wprowadza się sery niepoddane obróbce termicznej, lody, koktajle mleczne, mleko UHT, mleko pasteryzowane i na samym końcu niepasteryzowane mleko krowie. (kwiecień 2014 nowe)
Piśmiennictwo
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.
Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej