Jak zapewnić odpowiednią ilość wapnia i fosforanów dziecku z alergią na białka mleka krowiego, które nie chce pić hydrolizatu i nie jest karmione piersią?

01-04-2014
dr hab. n. med. Andrea Horvath
Klinika Pediatrii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
prof. dr hab. n. med. Hanna Szajewska
Klinika Pediatrii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

Podstawą żywienia dziecka w pierwszych 4–6 miesiącach życia jest pokarm matki lub produkty mlekozastępcze. Na rynku dostępnych jest wiele produktów o znacznym stopniu hydrolizy białka przeznaczonych dla niemowląt z alergią na białka mleka krowiego. Zawsze, po krótszym lub dłuższym okresie prób, u tak małego dziecka udaje się wprowadzić któryś z tych preparatów.

U niemowląt >6. miesiąca życia alternatywnie można zastosować preparaty sojowe. Jeżeli jednak rozważa się ich zastosowanie lecznicze (z powodu niższej ceny i lepszego smaku), wcześniej należy przeprowadzić próbę prowokacji.

Jeżeli spożycie preparatu mlekozastępczego przeznaczonego dla niemowląt jest niewystarczające w stosunku do wieku dziecka (u starszych niemowląt i małych dzieci <500 ml/24 h), podstawowe zapotrzebowanie na wapń należy pokryć z innych źródeł lub zlecić jego suplementację. Zalecane spożycie wapnia u niemowląt <6. miesiąca życia powinno wynosić 400 mg/24 h, w 7.–12. miesiącu życia – 600 mg/24 h, a w 1.–3. roku życia – 800 mg/24 h. Dobrym źródłem wapnia są orzechy, ziarno sezamu, rośliny strączkowe, krewetki, brokuły, kapusta, oliwki, suszone morele, figi i porzeczki.

Jadłospis dziecka, któremu zlecono dietę eliminacyjną, zawsze powinien ocenić specjalista, aby uniknąć wystąpienia niedoborów jakościowych i ilościowych. (kwiecień 2014 nowe)

Piśmiennictwo

  1. Luyt D., Ball H., Makwana N. i wsp.: BSACI guideline for the diagnosis and management of cow's milk allergy. Clin. Exp. Allergy, 2014; 44 (5): 642–672
Zbiórka dla szpitali w Ukrainie!

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej