Jak to możliwe, że alergen mleka krowiego zawarty w diecie matki może szkodzić dziecku karmionemu piersią (uczulać je)? Przecież to białko rozkłada się na peptydy i aminokwasy w przewodzie pokarmowym matki. W jaki więc sposób pokonuje barierę jelitową i przechodzi do mleka matki?

prof. dr hab. n. med. Krzysztof Fyderek
Klinika Pediatrii, Gastroenterologii i Żywienia Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum w Krakowie

Mleko matki – poza antygenowo swoistymi białkami produkowanymi przez gruczoł sutkowy – zawiera również drobiny peptydów, które przenikają do mleka bezpośrednio z krążenia matki. Tak się dzieje na przykład z immunoglobulinami IgA występującymi w pokarmie naturalnym, ale nie syntetyzowanymi przez gruczoły mleczne. Dodatkowo w pokarmie naturalnym obecne są też peptydy, które przenikają do krążenia matki z przewodu pokarmowego. U każdego dziecka podczas przyswajania pożywienia dochodzi do wchłaniania z przewodu pokarmowego nie tylko aminokwasów pochodzących ze strawionych białek, ale również niewielkiej ilości peptydów. Stanowią one około 1–2% białek przyswajanych w diecie. Proces ten odbywa się przez bardzo dynamiczną strukturę, jaką są połączenia ścisłe (tight junction). Tak można wytłumaczyć obecność uczulających peptydów w mleku matki. W przypadku wystąpienia objawów alergii na pokarmy radzimy zatem wyeliminować z diety matki najbardziej uczulające białka na okres 2–4 tygodni, aby sprawdzić, czy objawy nadwrażliwości ustępują. (2015)

Piśmiennictwo

  1. Weber C.R.: Dynamic properties of the tight junction barrier. Ann. N Y Acad. Sci., 2012; 1257: 77–84
  2. Fricker G.: Current concepts in intestinal peptide absorption. J. Pept. Sci., 1996; 2 (4): 195–211
Zbiórka dla szpitali w Ukrainie!

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej