Czy matka karmiąca piersią dziecko, u którego stwierdza się alergię na BMK, powinna wyeliminować ze swojej diety wołowinę i cielęcinę?

Najprostsza odpowiedź brzmi NIE, ale oczywiście wszystko zależy od postaci alergii i ciężkości jej przebiegu u dziecka. Objawy z przewodu pokarmowego z ciężką enteropatią, trudno ograniczającą się biegunką i pogłębiającą się utratą masy ciała lub zahamowaniem procesów wzrastania mogą skłonić lekarza do zastosowania u matki – która chce utrzymać karmienie naturalne – niezwykle restrykcyjnej diety, zwłaszcza w przypadku podejrzenia reakcji na wiele pokarmów. Tak ciężki przebieg kliniczny należy na szczęście do kazuistyki, a przy znacznych zaburzeniach stanu odżywienia konieczne jest często wsparcie dietetyczne z zastosowaniem hydrolizatów o znacznym stopniu hydrolizy białka lub nawet mieszanek elementarnych.

W codziennej praktyce pamiętać należy, że w przypadku alergii na białko mleka krowiego ryzyko reakcji krzyżowej na białka wołowiny i cielęciny nie przekracza 10%. Czy zatem zasadne jest skazywanie matki przy słabo lub średnio wyrażonych objawach u dziecka na tak znaczne ograniczenia dietetyczne? Według mnie nie jest to zasadne. Jeśli jednak lekarz zdecyduje się na takie restrykcje, to należy jak najszybciej po uzyskaniu poprawy klinicznej podjąć próbę rozszerzenia diety matki.