U większości pacjentów z podejrzeniem ABMK nie ma konieczności wykonywania dodatkowych badań. Najpewniejszym i zalecanym testem diagnostycznym u niemowląt jest próba eliminacji i prowokacji, zwłaszcza że >2/3 objawów w tym okresie życia powstaje w mechanizmach IgE-niezależnych.
Wykonywane przez opiekunów, a niekiedy nawet zlecane bez uzasadnienia przez lekarzy badania dodatkowe, w tym badania stolca (mikrobiologiczne, na obecność krwi utajonej, kalprotektyny), zazwyczaj nie wnoszą nic do rozpoznania i leczenia ABMK. Wyniki nieprawidłowe są trudne do interpretacji, często wcale nie świadczą o chorobie, a jedynie niepotrzebnie zwiększają niepokój rodziców.
Oznaczanie swoistych IgE (sIgE), w tym przeciwko białkom kazeiny i serwatki, oraz punktowe testy skórne mogą być jednak pomocne u dzieci z reakcjami IgE-zależnymi, zwłaszcza z atopowym zapaleniem skóry (AZS) lub reakcjami anafilaktycznymi, u których monitoruje się nabywanie tolerancji. Białka serwatkowe są termolabilne, czyli po poddaniu wysokiej temperaturze tracą swą immunogenność, co daje możliwość wcześniejszego wprowadzenia do diety produktów pieczonych i smażonych. Białka kazeiny wykazują natomiast termostabilność, a dzieci, które są na nie uczulone, zwykle wolniej nabywają ich tolerancję.
Piśmiennictwo
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.
Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej