Nie. Wskazania do zastosowania mieszanki elementarnej (aminokwasowej – ME) są ograniczone i ściśle określone. Należą do nich:
ciężkie reakcje anafilaktyczne po przypadkowym lub świadomym kontakcie z białkiem mleka krowiego (BMK) – czas stosowania ME zależy od czasu nabywania tolerancji i indywidualnej reakcji na białka; u dzieci z IgE-zależną alergią na mleko, nawet o łagodnych objawach w wywiadzie, próbę prowokacji zawsze należy przeprowadzać w warunkach szpitalnych
utrzymywanie się objawów mimo zastosowania hydrolizatu o znacznym stopniu hydrolizy BMK – w zależności od obserwowanych objawów, za słabą odpowiedź lub brak reakcji uznaje się utrzymywanie się dolegliwości po upływie 2–6 tygodni; w przypadku ciężkich reakcji lub objawów alergii ze strony kilku układów dolegliwości mogą ustępować nieco wolniej
eozynofilowe zapalenie przełyku (EZP).
W innych krajach europejskich ME zaleca się także w IgE-niezależnym zespole zapalenia jelit wywołanym białkami pokarmowymi (FPIES), natomiast w Stanach Zjednoczonych w pierwszej kolejności stosuje się hydrolizaty o znacznym stopniu hydrolizy białka i dopiero w przypadku ich nietolerancji wprowadza się ME.
W przypadku alergii na BMK (ABMK) przebiegającej z ciężkimi objawami ze strony przewodu pokarmowego, takimi jak zespół złego wchłaniania, biegunka i zahamowanie wzrastania lub wręcz zmniejszenie masy ciała u niemowlęcia, także można w pierwszej kolejności zastosować ME. Jednak po ustąpieniu ostrych objawów i wyrównaniu zaburzeń odżywienia należy jak najszybciej spróbować zastosować hydrolizat o znacznym stopniu hydrolizy BMK, który w większości przypadków jest dobrze tolerowany i nie zaostrza objawów ze strony przewodu pokarmowego.
Piśmiennictwo
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.
Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej