Czy niemowlę karmione wyłącznie piersią, u którego stwierdzono atopowe zapalenie skóry, należy odstawić od piersi i wprowadzić dietę eliminacyjną? Czy stosowanie diety eliminacyjnej u matki karmiącej piersią jest w tym przypadku uzasadnione?

Decyzję należy podejmować w każdym przypadku indywidualnie. Rola alergii na pokarm w patogenezie i przebiegu AZS pozostaje przedmiotem dyskusji. Dane naukowe sugerują jednak, że nadwrażliwość na pokarm może mieć znaczenie u <10% chorych na AZS. Nie ma uniwersalnej diety zalecanej pacjentom chorym na AZS. W przypadku podejrzenia, że podłożem AZS jest alergia, zaleca się, aby z diety matek wyeliminować produkty zawierające zarówno BMK, jak i BJK, chociaż dane dotyczące jaja kurzego nie są tak wyczerpujące, jak odnośnie do BMK. Inne często uczulające składniki pokarmowe to soja, pszenica, orzechy i ryby. Matki dzieci chorych na AZS o ciężkim przebiegu powinny wyeliminować ze swojej diety orzeszki ziemne, ponieważ niemowlęta te należą do grupy zwiększonego ryzyka rozwoju alergii na ten rodzaj orzeszków. (maj 2013)

Piśmiennictwo

1. Fiocchi A., Brozek J., Schünemann H. i wsp., World Allergy Organization (WAO) Special Committee on Food Allergy: World Allergy Organization (WAO) diagnosis and rationale for action against cow’s milk allergy (DRACMA) guidelines. Pediatr. Allergy Immunol., 2010; 21 (supl. 21): 1–125
2. NIAID-Sponsored Expert Panel, Boyce J.A., Assa’ad A., Burks A.W. i wsp.: Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel. J. Allergy Clin. Immunol., 2010; 126 (supl. 6): S1–58
3. Vandenplas Y., Koletzko S., Isolauri E. i wsp.: Guidelines for the diagnosis and management of cow’s milk protein allergy in infants. Arch. Dis. Child., 2007; 92 (10): 902–908 (p. Med. Prakt. Pediatr. 1/2008, s. 34–50 – przyp. red.)