Kobieta ciężarna w przypadku zachorowania na boreliozę powinna jak najszybciej otrzymać leczenie. Antybiotykoterapia zależy od postaci klinicznej boreliozy i jest taka sama jak u kobiet, które nie są w ciąży – wyjątkiem jest doksycyklina przeciwwskazana w ciąży, u kobiet karmiących piersią i dzieci <8. roku życia.
W najczęstszej postaci, rumieniu wędrującym, zarówno u kobiet w ciąży, jak i karmiących piersią zaleca się leczenie antybiotykiem ß-laktamowym – amoksycyliną lub aksetylem cefuroksymu.
Neuroborelioza i nawrotowa postać stawowa wymagają podania ceftriaksonu drogą dożylną, co nie wpływa negatywnie na płód ani dziecko karmione piersią.
W polskich wytycznych dotyczących postępowania w chorobach przenoszonych przez kleszcze (PTEiLChZ, 2015) podano, że: „terapia antybiotykiem ß-laktamowym jest skuteczna i nie zwiększa ryzyka wystąpienia powikłań u matek ani noworodków”. Zgodnie z klasyfikacją FDA amoksycylina, aksetyl cefuroksymu i ceftriakson należą do kategorii B. Wymienione antybiotyki można bezpiecznie stosować także w czasie karmienia piersią. Dawki antybiotyku i czas trwania terapii są takie same jak u kobiet, które nie są w ciąży. Wspomnę, że w niedawno opublikowanych wytycznych brytyjskich (NICE 2018) zaleca się stosowanie większych dawek antybiotyków (amoksycylina 3 razy 30 mg/kg mc., maks. 3 razy 1,0 g, ceftriakson 80 mg/kg mc. maks. 1 raz 4,0 g) przez 21 dni.
Piśmiennictwo
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.
Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej