Czy jednorazowe podanie antybiotyku znacząco wpływa na wynik posiewu moczu u dziecka?

Odpowiedziała

dr n. med. Katarzyna Zachwieja
Klinika Nefrologii Dziecięcej Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum w Krakowie

Wykonanie posiewu moczu jest według wytycznych niezbędne do rozpoznania zakażenia w drogach moczowych u dzieci (konieczna obecność bakterii i objawów stanu zapalnego w drogach moczowych). W praktyce klinicznej nie zawsze udaje się wykonać posiew moczu przed podaniem antybiotyku. Jeżeli objawy kliniczne i wynik badania moczu ogólnie wskazują na zakażenie układu moczowego, to zdarza się, że dziecku podaje się lek, a dopiero potem pobiera posiew moczu. Ma to miejsce zwłaszcza w praktyce pozaszpitalnej, a szczególnie u małych dzieci, u których uzyskanie próbki moczu bywa trudne. Po podaniu nawet jednej dawki antybiotyku czy chemioterapeutyku można już nie uzyskać wzrostu bakterii w znamiennym mianie w moczu. Warto jednak posiew moczu wykonać, gdyż zdarza się, że udaje się ustalić czynnik etiologiczny, a u dzieci z nawracającymi zakażeniami lub trudnościami w doborze antybiotyku bywa to pomocne. Należy pamiętać, że nie ma na ten temat jednoznacznych wytycznych. Dlatego też tylko dokładna odpowiedź na pytanie, w jaki sposób i na jakim leczeniu był pobrany mocz – zarówno ogólny, jak i posiew – pozwala na właściwą interpretację. A jałowy wynik posiewu moczu często wynika z pobrania go po antybiotyku.