Odpowiedź
prof. dr hab. n. med. Maciej Bagłaj
Chirurgia i Dermatologia Estetyczna Dzieci i Dorosłych CHIDE we Wrocławiu
Wędzidełko napletka to podłużny fałd skórny łączący brzuszną powierzchnię żołędzi z wewnętrzną blaszką napletka. O krótkim wędzidełku napletka mówimy wyłącznie w sytuacji, gdy nie pozwala ono na swobodną, pełną i niebolesną retrakcję napletka. Problem najczęściej dotyczy nastoletnich chłopców odczuwających ból w czasie wzwodu. Takiego pacjenta powinno się skierować do urologa dziecięcego i poddać leczeniu operacyjnemu, które polega na przecięciu wędzidełka oraz zaopatrzeniu rany żołędzi i napletka szwami wchłanialnymi. U zdecydowanej większości chłopców taki zabieg można wykonać w znieczuleniu miejscowym.
U młodszych chłopców krótkie wędzidełko napletka rozpoznaje się jako następstwo stanu zapalnego. O sposobie postępowania decyduje wtedy przede wszystkim szerokość zewnętrznego pierścienia napletka i możliwość przynajmniej częściowej retrakcji napletka z uwidocznieniem ujścia zewnętrznego cewki.
Podsumowując, krótkie wędzidełko napletka upośledzające jego pełną i niebolesną retrakcję, przy prawidłowej szerokości pierścienia napletka, u nastoletniego chłopca wymaga konsultacji urologicznej i leczenia operacyjnego.
Piśmiennictwo:
1. Gyftopoulos K.: Male dyspareunia due to short frenulum: the suture‑free, “pull and burn” method. J. Sex. Med., 2009; 6 (9): 2611–26142. Rajan P., McNeill S.A., Turner K.J.: Is frenuloplasty worthwile? A 12‑year experience. Ann. Roy. Coll. Surg. Engl., 2006; 88: 583–584
3. Dockray J., Finlayson A., Muir G.H.: Penile frenuloplasty. A simple and effective treatment for frenular pain and scarring. BJU Int., 2012, 109: 1546–1550
4. Gallo I., Perdona S., Gallo A.: The role of short frenulum and the effects of frenulectomy on premature ejaculation. J. Sex. Med., 2010; 7 (3): 1269–1276
