Pytanie nadesłane do Redakcji
Dlaczego niektóre niemowlęta żywione preparatem aminokwasowym Neocate LCP nie tolerują związanej z wiekiem zmiany na preparat Neocate Junior? Czy te preparaty różnią się istotnie składem? Analogiczny problemem zgłaszają niektórzy rodzice dzieci karmionych preparatem Nutramigen 2.
Odpowiedź
lek. Mateusz Jankiewicz, prof. dr hab. n. med. Hanna Szajewska
Klinika Pediatrii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
Wyrażenie „nie tolerują” odnosi się prawdopodobnie do sytuacji, w której dziecko nie jest w stanie zaakceptować pewnego składnika zawartego w danym preparacie (lub składników). Może to wywoływać takie objawy, jak ból brzucha, wzdęcie, ulewanie, wymioty i biegunka, a w konsekwencji prowadzić do zahamowania przyrostu masy ciała. Prawdopodobnie kluczową rolę odgrywa niemal 2-krotnie większa osmolarność preparatu Neocate Junior w porównaniu z Neocate LCP (odpowiednio 600 mOsm/kg i 340 mOsm/kg). Neocate Junior zawiera większe stężenie niektórych składników aktywnych osmotycznie po rozpuszczeniu w wodzie. Osmolarnością różni się również Nutramigen 1 i Nutramigen 2 (odpowiednio 260 mOsm/kg i 354 mOsm/kg), choć w tym przypadku różnica nie jest już tak duża. Nie ma jednak jednoznacznych danych naukowych potwierdzających zależność między osmolarnością mieszanki a jej tolerancją.
