Metylprednizolon nie zmniejsza częstości występowania anomalii w naczyniach wieńcowych w przebiegu choroby Kawasakiego

Ocena skuteczności wlewu dożylnego glikokortykosteroidów w leczeniu choroby Kawasakiego

03.12.2007

opracowanie na podstawie: Randomized trial of pulsed corticosteroid therapy for primary treatment of Kawasaki disease

J.W. Newburger, L.A. Sleeper, B.W. McCrindle, L.A. Minich, W. Gersony, V.L. Vetter, A.M. Atz, J.S. Li, M. Takahashi, A.L. Baker, S.D. Colan, P.D. Mitchell, G.L. Klein, R.P. Sundel

The New England Journal of Medicine, 2007; 356: 663–675

Wprowadzenie

Zgodnie z aktualnymi standardami, w leczeniu choroby Kawasakiego u dzieci stosuje się duże dawki podawanej dożylnie immunoglobuliny oraz aspirynę. Mimo intensywnego i prawidłowo prowadzonego leczenia u około 5% dzieci w następstwie choroby powstają anomalie w obrębie naczyń wieńcowych, głównie w postaci tętniaków o różnej wielkości. Rola glikokortykosteroidów (GKS) we wczesnym okresie leczenia choroby Kawasakiego nadal budzi wiele kontrowersji, a wyniki wcześniejszych badań nie pozwalają jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, czy GKS skutecznie zapobiegają powstawaniu zmian w tętnicach wieńcowych, czy wręcz przeciwnie?

Wybrane treści dla pacjenta

Gorączka okopowa Bakteria Bartonella quintana występuje na całym świecie a doniesienia o przypadkach gorączki okopowej pochodzą z wielu krajów, ale nie określono dokładnie jej rozpowszechniona w różnych społecznościach.
Astma u palaczy Oskrzela chorych na astmę są bardzo wrażliwe na szkodliwe działanie dymu tytoniowego. Nabłonek wyścielający oskrzela chorych jest często uszkodzony i odsłania głębsze warstwy ściany oskrzeli. W wyniku tego są one bardziej wrażliwe na czynniki drażniące niż oskrzela osoby zdrowej.
Astma aspirynowa Astma aspirynowa, obecnie określana jako choroba układu oddechowego nasilana przez aspirynę jest szczególną postacią astmy. Podstawową jej cechą jest nadwrażliwość na aspirynę (kwas acetylosalicylowy) i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, oznaczane często skrótem NLPZ lub pochodzącym z języka angielskiego skrótem NSAID.
Krztusiec (koklusz) u dziecka Krztusiec jest ostrą chorobą zakaźną układu oddechowego wywołaną przez bakterie. Głównym objawem klinicznym są nawracające napady kaszlu, które prowadzą do utrudnienia oddychania.
Kamica pęcherzyka żółciowego u dzieci Jedną z przyczyn powstawania kamicy pęcherzyka żółciowego jest intensywne odchudzanie się, obserwowane często u dziewcząt w okresie dojrzewania.
Łojotokowe zapalenie skóry u dzieci (wyprysk łojotokowy) W przypadku dzieci wyprysk łojotokowy najczęściej dotyczy niemowląt i pojawia się w ciągu pierwszych tygodni życia (zazwyczaj między 2. a 10. tygodniem) w postaci tzw. ciemieniuchy lub inaczej „czepca kołyskowego”.
Czy za dużo dobrego cholesterolu-HDL też szkodzi? Ostatnio wykonałem sobie badania krwi i stwierdzono iż mam podwyższony poziom dobrego cholesterolu HDL-82,99 (norma od 35-60).
Atopowe zapalenie skóry (AZS) u dzieci Charakterystyczną cechą atopowego zapalenia skóry u dziecka lub niemowlęcia jest uporczywy i bardzo nasilony świąd skóry, często wywołujący rozdrażnienie i niepokój dziecka.
Mózgowe porażenie dziecięce Ważne, by dziecko z MPD było pod systematyczną, wieloprofilową opieką, miało terapię dostosowaną do swoich potrzeb i możliwości, stosowaną długofalowo. Z jednej strony nie należy zaniedbywać terapii, z drugiej jednak nie można dopuszczać do nadmiernego przeciążenia dziecka zbyt dużą ilością pracy.
Ból pleców u dziecka Ból pleców u dzieci występuje znacznie rzadziej niż u osób dorosłych i zwykle istnieje konkretna przyczyna tych dolegliwości. Bólu pleców u dzieci nigdy nie wolno lekceważyć. Każdy ból pleców u dziecka powinien zostać zdiagnozowany przez lekarza.