Pojedyncza dawka deksametazonu podana p.o. w zaostrzeniu astmy u dzieci jest nie mniej skuteczna niż prednizolon stosowany 5 dni
Ocena skuteczności pojedynczej doustnej dawki deksametazonu w leczeniu zaostrzenia astmy o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu
04.02.2008
opracowanie na podstawie: Single-dose oral dexamethasone in the emergency management of children with exacerbations of mild to moderate asthma
S. Altamimi, G. Robertson, W. Jastaniah, A. Davey, N. Dehghani, R. Chen, K. Leung, M. Colbourne
Pediatric Emergency Care, 2006; 22: 786–793
Wprowadzenie
Zaostrzenie astmy jest częstą przyczyną zgłaszania się na konsultację do ambulatorium pomocy doraźnej. Zgodnie z aktualnymi zaleceniami Światowej Inicjatywy Zwalczania Astmy (GINA 2006), w przypadku zaostrzenia łagodnego lub umiarkowanego stopnia leczenie należy rozpocząć od inhalacji szybko działającego beta2mimetyku. Następnie (z wyjątkiem zaostrzeń lekkich, szybko ustępujących po podaniu beta2mimetyku) wskazane jest
podanie glikokortykosteroidu (GKS) doustnego (p. Leczenie astmy u dzieci - cz. I; Leczenie astmy u dzieci - cz. II; oraz Leczenie astmy u dzieci - cz. III – przyp. red.). Najczęściej zaleca się przyjmowanie prednizolonu przez 3–5 dni. Niestety zalecenia lekarskie nie zawsze są przestrzegane, zwłaszcza gdy objawy zaostrzenia ustąpią albo pojawią się działania niepożądane. Alternatywnym postępowaniem w takim przypadku może być zastosowanie pojedynczej dawki deksametazonu – GKS o dłuższym okresie działania.
Wybrane treści dla pacjenta
-
Choroba Kawasakiego u dzieci
Choroba Kawasakiego przebiega podobnie jak ostra infekcja. Początek jest nagły, w postaci gorączki niejasnego pochodzenia trwającej przynajmniej 5 dni, niereagującej na leki przeciwgorączkowe i stosowaną antybiotykoterapię. Objawy kliniczne pozwalają wyróżnić trzy fazy choroby Kawasakiego: ostrą, podostrą, i okres zdrowienia.
-
Odwarstwienie siatkówki u dzieci
Odwarstwienie siatkówki to poważna choroba gałki ocznej, która nie leczona prawie zawsze prowadzi do utraty widzenia w zajętym oku. Polega ona na odłączeniu większości jej warstw od leżącego bliżej zewnętrznej ściany gałki ocznej nabłonka barwnikowego siatkówki i naczyniówki.
-
Nadczynność tarczycy u dzieci
Nadczynność tarczycy to zespół objawów klinicznych, zależnych od działania na receptory tkanek docelowych nadmiaru hormonów tarczycowych.
-
Cukrzyca u dzieci
Cukrzyca (diabetes mellitus) jest chorobą ogólnoustrojową, charakteryzującą się zaburzeniami metabolizmu węglowodanów oraz tłuszczów i białek. Cechuje ją występowanie hiperglikemii (zwiększonego stężenia glukozy we krwi), hiperlipidemii (zwiększonego stężenia różnych rodzajów tłuszczów we krwi) i hiperaminoacydemii (zwiększonego stężenia różnych aminokwasów we krwi).
-
Autyzm
Autyzm jest zaburzeniem rozwojowym, a więc dotyczącym rozwijającego się mózgu dziecka na bardzo wczesnym etapie. Wśród przyczyn wywołujących autyzm wymienia się czynniki genetyczne i środowiskowe. Tak więc, dziecko, rodząc się już „nosi w sobie” problem, jednak u bardzo małego niemowlęcia nie jest łatwo go zauważyć. Wraz z wiekiem staje się bardziej wyraźny i możliwy do zdiagnozowania.
-
Astma oskrzelowa u dzieci
Jeśli u Twojego dziecka, u którego wcześniej nie rozpoznano astmy, występują niektóre lub wszystkie jej objawy i podejrzewasz, że może ono chorować na astmę, udaj się z nim do pediatry lub lekarza rodzinnego. Jeżeli lekarz uzna, że diagnostyka w kierunku astmy jest wskazana, skieruje Twoje dziecko do specjalisty alergologa lub pulmonologa.
-
Astma u palaczy
Oskrzela chorych na astmę są bardzo wrażliwe na szkodliwe działanie dymu tytoniowego. Nabłonek wyścielający oskrzela chorych jest często uszkodzony i odsłania głębsze warstwy ściany oskrzeli. W wyniku tego są one bardziej wrażliwe na czynniki drażniące niż oskrzela osoby zdrowej.
-
Padaczka u dziecka
Przyczyną padaczki jest nieprawidłowa funkcja komórek mózgu (neuronów). Ponieważ mózg koordynuje wiele różnych funkcji organizmu, objawy padaczki u poszczególnych pacjentów mogą być bardzo różnorodne. Różne są też sposoby leczenia i rokowanie.
-
Ból pleców u dziecka
Ból pleców u dzieci występuje znacznie rzadziej niż u osób dorosłych i zwykle istnieje konkretna przyczyna tych dolegliwości. Bólu pleców u dzieci nigdy nie wolno lekceważyć. Każdy ból pleców u dziecka powinien zostać zdiagnozowany przez lekarza.
-
Zakażenia układu moczowego u dzieci
Zakażenie układu moczowego (ZUM) u dzieci jest stanem zapalnym wywołanym obecnością bakterii (rzadziej wirusów lub grzybów) w drogach moczowych. Jeżeli zapalenie dotyczy nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek) mówi się o zapaleniu górnych dróg moczowych. Stan zapalny pęcherza i cewki moczowej nosi nazwę zapalenia dolnych dróg moczowych.
