mp.pl to portal zarówno dla lekarzy jak i pacjentów. Prosimy wybrać:

Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Czy heparyny są lekami przeciwnowotworowymi?

06.03.2008
James D. Douketis MD
Department of Medicine, McMaster University and St. Joseph's
Healthcare, Hamilton, Kanada
Nancy S. Lloyd MSc
Department of Medicine, McMaster University and St. Joseph's
Healthcare, Hamilton, Kanada

Artykuł specjalnie napisany dla Polskiego Archiwum Medycyny Wewnętrznej oraz Medycyny Praktycznej.
Komentarz do badań: Pozajelitowe stosowanie leków przeciwkrzepliwych w celu przedłużenia życia chorych na nowotwory złośliwe – przegląd systematyczny, U chorych na nowotwór złośliwy z cewnikiem w żyłach centralnych leczenie przeciwkrzepliwe zmniejsza ryzyko objawowej zakrzepicy żył głębokich

Skróty:
HDCz – heparyna drobnocząsteczkowa,
HNF – heparyna niefrakcjonowana,
INR – międzynarodowy współczynnik znormalizowany,
ITT – analiza wyników w grupach wyodrębnionych zgodnie z zaplanowanym leczeniem,
SCLC – drobnokomórkowy rak płuca

Jak się stosuje leki przeciwkrzepliwe u chorych na nowotwór złośliwy?

U chorych na nowotwór złośliwy istnieją 3 sytuacje kliniczne, w których można rozważać zastosowanie leku przeciwkrzepliwego. Pierwsza dotyczy chorych, u których wystąpiła ostra zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna lub zakrzepica żylna w innej lokalizacji (np. żyła wrotna, ramię); w tych przypadkach leczeniem pierwszego wyboru jest stosowanie heparyny drobnocząsteczkowej (HDCz) w dawkach leczniczych, a alternatywę o nieco mniejszej skuteczności stanowi stosowanie antagonisty witaminy K, na przykład warfaryny, w dawce zapewniającej utrzymanie międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR) w przedziale 2,0–3,0.[1] W naszej praktyce zakrzepicę żylną związaną z nowotworem złośliwym rutynowo leczymy długoterminowo HDCz, rezerwując warfarynę dla chorych nietolerujących codziennych wstrzyknięć HDCz i dla tych, dla których cena HDCz jest zbyt wysoka.

O tym się mówi

  • Co z tymi testami?
    Diagnostów brakuje już teraz, a Polska – tu eksperci nie mają wątpliwości – powinna wykonywać przynajmniej kilka razy więcej testów dziennie niż w tej chwili. Nie 4,5 tysiąca, a minimum 10-15 tysięcy. Optymalnie – jeszcze więcej, nawet 30 tysięcy.
  • Minister prosi o ograniczenie aktywności zawodowej
    Proszę, w miarę możliwości, o ograniczenie swojej aktywności zawodowej do jednego podmiotu leczniczego. Epidemia wymaga od nas zachowania dużej ostrożności – przypomina minister Łukasz Szumowski w liście do pracowników medycznych.
  • Skierowania do pracy przy epidemii. Co trzeba wiedzieć?
    Coraz więcej lekarzy otrzymuje decyzje wojewodów o skierowaniu do pracy poza swoimi miejscami pracy. Pojawiają się w związku z tym pytania, wątpliwości oraz nieporozumienia.