Lamotrygina czy karbamazepina?

Porównanie skuteczności karbamazepiny, gabapentyny, lamotryginy, okskarbazepiny oraz topiramatu w leczeniu padaczki ogniskowej – badanie SANADA

20.03.2008

opracowanie na podstawie: The SANAD study of effectiveness of carbamazepine, gabapentin, lamotrigine, oxcarbazepine, or topiramate for treatment of partial epilepsy: an unblinded randomised controlled trial

A.G. Marson, A.M. Al-Kharusi, M. Alwaidh, R. Appleton, G.A. Baker, D.W. Chadwick, C. Cramp, O.C. Cockerell, P.N. Cooper, J. Doughty, B. Eaton, C. Gamble, P.J. Goulding, S.J.L. Howell, A. Hughes, M. Jackson, A. Jacoby, M. Kellett, G.R. Lawson, J.P. Leach, P. Nicolaides, R. Roberts, P. Shackley, J. Shen, D.F. Smith, P.E.M. Smith, C. Tudur Smith, A. Vanoli, P.R. Williamson, on behalf of the SANAD Study group

The Lancet, 2007; 369: 1000–1015

Wprowadzenie

Karbamazepina jest obecnie zalecanym lekiem z wyboru w leczeniu padaczki częściowej (ogniskowej). Zalecenie to oparto na wynikach ostatnio opublikowanej metaanalizy badań z randomizacją, w której wykazano, że jest ona skuteczniejsza niż kwas walproinowy. Jednakże w ostatnich latach pojawiło się wiele nowych leków przeciwpadaczkowych, dla niektórych z nich skuteczność w leczeniu opornej padaczki ogniskowej została również wykazana w badaniach z randomizacją. Większość chorych na padaczkę jest leczona jednym lekiem często przez wiele lat, uzasadnione jest więc porównanie skuteczności znanego leku przeciwpadaczkowego i próba wytypowania leku pierwszego wyboru.

Wybrane treści dla pacjenta

Opryszczka u dzieci Zakażenie wirusem opryszczki HSV-1 jest szeroko rozpowszechnione wśród ludzi. Szacuje się, że zakażonych jest 80% populacji.
Atopowe zapalenie skóry (AZS) u dzieci Charakterystyczną cechą atopowego zapalenia skóry u dziecka lub niemowlęcia jest uporczywy i bardzo nasilony świąd skóry, często wywołujący rozdrażnienie i niepokój dziecka.
Zaburzenia somatyzacyjne u dzieci i młodzieży O somatyzacji mówimy wtedy, gdy dziecko doświadcza objawów somatycznych, czyli „płynących z ciała”, takich jak różnego rodzaju bóle czy „rozregulowanie” funkcji organizmu (np.: nudności, biegunka, zawroty głowy, omdlenia), ale wyniki badania lekarskiego nie potwierdzają obecności choroby, która tłumaczyłaby ich występowanie.
Zapalenie oskrzelików Najwięcej przypadków zapalenia oskrzelików rozpoznaje się w okresie jesienno-zimowym. Sezon zachorowań rozpoczyna się w listopadzie lub grudniu, osiąga maksymalne natężenie w styczniu lub lutym i kończy się w marcu, a niekiedy w kwietniu. Zakażenie dotyczy małych dzieci, do ukończenia 2. roku życia. Chłopcy chorują nieco częściej niż dziewczynki.
Astma oskrzelowa u dzieci Jeśli u Twojego dziecka, u którego wcześniej nie rozpoznano astmy, występują niektóre lub wszystkie jej objawy i podejrzewasz, że może ono chorować na astmę, udaj się z nim do pediatry lub lekarza rodzinnego. Jeżeli lekarz uzna, że diagnostyka w kierunku astmy jest wskazana, skieruje Twoje dziecko do specjalisty alergologa lub pulmonologa.
Krztusiec (koklusz) u dziecka Krztusiec jest ostrą chorobą zakaźną układu oddechowego wywołaną przez bakterie. Głównym objawem klinicznym są nawracające napady kaszlu, które prowadzą do utrudnienia oddychania.
Ostre uszkodzenie nerek w ciąży Co to jest ostre uszkodzenie nerek i jakie są jego przyczyny w ciąży? Jak się objawia i jak często występuje ostre uszkodzenie nerek w ciąży? Jak przebiega leczenie?
Zapalenie płuc u dzieci Pojawienie się duszności, kaszlu oraz gorączki wymaga zawsze konsultacji lekarskiej. Konieczne jest podawanie przez opiekunów dziecka leków przeciwgorączkowych. Ważne jest również zadbanie o prawidłowe nawodnienie. W pierwszych dniach leczenia nie należy zmuszać dziecka do jedzenia.
Pokrzywka u dzieci U dzieci pokrzywka zwykle ma charakter ostry i może się wiązać ze spożyciem określonego pokarmu, zastosowaniem leku czy współistniejącą infekcją górnych dróg oddechowych.
Celiakia u dzieci Celiakia to choroba o podłożu immunologicznym, spowodowana glutenem, występująca u osób z predyspozycją genetyczną, charakteryzująca się obecnością zależnych od glutenu objawów klinicznych, przeciwciał swoistych dla celiakii, antygenów zgodności tkankowej HLA-DQ2 lub DQ8 oraz zanikiem kosmków błony śluzowej jelita cienkiego.