Czy u chorych z zakażeniem H. pylori poddawanych leczeniu eradykacyjnemu podawanie S. boulardii jest skuteczne?

Wpływ probiotyku Saccharomyces boulardii na skuteczność i skutki uboczne leczenia eradykacyjnego zakażenia Helicobacter pylori – przegląd systematyczny

14.02.2011

Omówienie artykułu: Meta-analysis: the effects of Saccharomyces boulardii supplementation on Helicobacter pylori eradication rates and side effects during treatment

H. Szajewska, A. Horvath, A. Piwowarczyk

Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 2010; 32: 1069–1079

Opracowali: dr med. Małgorzata Bała, prof. Roman Jaeschke MD MSc

Konsultowały: prof. dr hab. med. Hanna Szajewska, dr med. Andrea Horvath, II Katedra Pediatrii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

Skróty: Hp – Helicobacter pylori, NNT – number needed to treat, RB – korzyść względna, RR – ryzyko względne

Wprowadzenie

W leczeniu zakażenia Helicobacter pylori (Hp) metodą pierwszego wyboru jest tzw. potrójna terapia eradykacyjna, polegająca na stosowaniu klarytromycyny, amoksycyliny i inhibitora pompy protonowej. Jednakże z powodu narastającej oporności bakterii na antybiotyki wyniki tego schematu leczenia nie są satysfakcjonujące. Ponadto 5–30% chorych zgłasza występowanie objawów niepożądanych. Jedną z metod przezwyciężenia tych problemów jest podawanie probiotyków.

Wybrane treści dla pacjenta

Biegunka infekcyjna Biegunka infekcyjna jest chorobą spowodowaną przez czynnik zakaźny, która zwykle samoistnie, stopniowo ustępuje, nawet przed zasięgnięciem porady lekarza.
Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy Wrzody żołądka i dwunastnicy są częstą chorobą, w przebiegu której dochodzi do cyklicznego pojawiania się wrzodów trawiennych. Najczęstszą przyczyną jest zakażenie Helicobacter pylori. Objawem wrzodów żołądka i dwunastnicy jest ból w górnej części brzucha, występujący w przypadku wrzodu żołądka podczas posiłków, a w przypadku wrzodu dwunastnicy – na czczo (w tym w nocy ok. godz. 23.00–2.00) i w ciągu 2–3 godzin po posiłkach, ustępujący po spożyciu pokarmu lub przyjęciu leków zobojętniających kwas solny. Często przebieg choroby jest bezobjawowy.
Zespół krótkiego jelita Zespół krótkiego jelita to stan po wycięciu lub wyłączeniu z pasażu pokarmu części lub całego jelita cienkiego, prowadzący do tak znacznego zmniejszenia wchłaniania, że odżywianie drogą przewodu pokarmowego nie pozwala na utrzymanie stanu zdrowia pacjenta. W leczeniu stosuje się przede wszystkim żywienie pozajelitowe w domu.
Leki bezpieczne dla karmiącej mamy Od trzech tygodni nie karmię piersią, bo musiałam brać antybiotyk, a później przyjmowałam tabletki przeciwbólowe, a teraz chce wrócić do karmienia piersią, ale jak ściągam pokarm to jest bardzo gęsty i lepki? Co zrobić, żeby był normalny i żebym zaczęła karmić?
Dieta w chorobie wrzodowej Odpowiednia dieta jest ważnym elementem wspomagającym leczenie farmakologiczne i łagodzącym objawy chorobowe.
Zapalenie żołądka wywołane przez H. pylori Zapalenie żołądka to uszkodzenie dotyczące zwykle jego błony śluzowej. Jest ono najczęściej spowodowane zakażeniem bakterią Helicobacter pylori.
Zatrucie pokarmowe Większość przypadków zatrucia pokarmowego ustępuje w ciągu paru dni bez konieczności zgłaszania się do lekarza. Podstawowe znaczenie ma nawadnianie doustne. Jeżeli zatrucie przebiega ciężko, lekarz może zdecydować o leczeniu szpitalnym i nawadnianiu dożylnym. W niektórych rodzajach zakażeń bakteryjnych przewodu pokarmowego lekarz może wyjątkowo zlecić antybiotyki.
Szczepienie przeciwko rotawirusom Na całym świecie, także w Polsce, rotawirus jest najczęstszą – choć nie jedyną – przyczyną zachorowań na ostrą biegunkę o cięższym przebiegu u dzieci do 5. roku życia (odpowiada za większość cięższych biegunek w tym wieku).
Zakażenia wywołane przez pałeczki Campylobacter (kampylobakterioza) Bakterie z rodzaju Campylobacter mogą wywoływać zakażenia umiejscowione w różnych narządach, jednak najczęściej wywołują ostre biegunki zwane kampylobateriozami. Pałeczki Campylobacter są jedną z najczęstszych przyczyn biegunek bakteryjnych w krajach uprzemysłowionych.
Objawy odwodnienia u dzieci i dorosłych Odwodnienie to stan, kiedy w organizmie znajduje się niedostateczna ilość wody. Łagodne odwodnienie wiąże się z występowaniem wzmożonego pragnienia i może szybko ustąpić, jeśli człowiek wypije odpowiednią ilość płynów. Odwodnieniu sprzyjają niektóre choroby (np. cukrzyca), a także zaawansowany wiek lub wiek dziecięcy. Ciężkie odwodnienie wymaga natychmiastowego leczenia szpitalnego

Czy u chorych z zakażeniem H. pylori poddawanych leczeniu eradykacyjnemu podawanie S. boulardii jest skuteczne?

Wpływ probiotyku Saccharomyces boulardii na skuteczność i skutki uboczne leczenia eradykacyjnego zakażenia Helicobacter pylori – przegląd systematyczny