mp.pl to portal zarówno dla lekarzy jak i pacjentów. Prosimy wybrać:

Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Jakie jest optymalne leczenie objawowego zwężenia tętnicy szyjnej?

26.09.2011
Daniel S. Menees MD, Eric R. Bates MD, Division of Cardiovascular Diseases, Department of Internal Medicine, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone

Tłumaczyła dr med. Małgorzata Kołcz
Konsultowa dr med. Wojciech Bodzoń, NZOZ Chorób Naczyń Angiomed w Krakowie

Skróty: CAS – przezskórna angioplastyka tętnicy szyjnej ze wszczepieniem stentu, CEA – endarterektomia tętnicy szyjnej, EPD – system zabezpieczający przed zatorowością

Wprowadzenie

Udar mózgu jest jedną z głównych przyczyn chorobowości i umieralności na całym świecie i trzecią przyczyną zgonów w krajach uprzemysłowionych.1 W Stanach Zjednoczonych żyje ponad 6 milionów chorych po udarze mózgu, a rocznie dochodzi do około 795 000 świeżych udarów.2 Choroba ta jest główną przyczyną przewlekłej niesprawności w Stanach Zjednoczonych, a wydatki bezpośrednie i pośrednie związane z kosztami opieki zdrowotnej z tego powodu wyniosły w 2010 roku ponad 73 miliardy dolarów.2 Miażdżycowe zwężenie tętnicy szyjnej jest przyczyną około 15–20% udarów mózgu.3 Endarterektomia tętnicy szyjnej (carotid endarterectomy – CEA), której skuteczność w leczeniu objawowego zwężenia tętnicy szyjnej potwierdzono w badaniach z randomizacją 20 lat temu, stała się jedną z najczęściej wykonywa nych operacji naczyniowych. Od niedawna alternatywną metodą leczenia zwężenia tętnicy szyjnej jest angioplastyka przezskórna z wszczepieniem stentu (carotid artery stenting – CAS). Choć nowe dane poszerzyły naszą wiedzę na temat samej choroby oraz pomagają w podejmowaniu decyzji terapeutycznych, to kontrowersje pozostały.

O tym się mówi

  • Co z tymi testami?
    Diagnostów brakuje już teraz, a Polska – tu eksperci nie mają wątpliwości – powinna wykonywać przynajmniej kilka razy więcej testów dziennie niż w tej chwili. Nie 4,5 tysiąca, a minimum 10-15 tysięcy. Optymalnie – jeszcze więcej, nawet 30 tysięcy.
  • Minister prosi o ograniczenie aktywności zawodowej
    Proszę, w miarę możliwości, o ograniczenie swojej aktywności zawodowej do jednego podmiotu leczniczego. Epidemia wymaga od nas zachowania dużej ostrożności – przypomina minister Łukasz Szumowski w liście do pracowników medycznych.
  • Skierowania do pracy przy epidemii. Co trzeba wiedzieć?
    Coraz więcej lekarzy otrzymuje decyzje wojewodów o skierowaniu do pracy poza swoimi miejscami pracy. Pojawiają się w związku z tym pytania, wątpliwości oraz nieporozumienia.