mp.pl to portal zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów — prosimy wybrać:

Operacja antyrefluksowa czy esomeprazol w leczeniu choroby refluksowej przełyku?

Laparoskopowa operacja antyrefluksowa czy leczenie esomeprazolem w przewlekłej chorobie refluksowej przełyku – badanie LOTUS

01.09.2011
Omówienie artykułu: Laparoscopic antireflux surgery vs esomeprazole treatment for chronic GERD. The LOTUS randomized clinical trial.
J.-P. Galmiche, J. Hatlebakk, S. Attwood i wsp.
JAMA, 2011; 305: 1969–1977

Opracowali: dr med. Andrzej L. Komorowski, dr med. Małgorzata Bała, prof. Roman Jaeschke MD MSc
Konsultował prof. dr hab. med. Witold Bartnik, Klinika Gastroenterologii i Hepatologii Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego w Warszawie

Skróty: ChRP – choroba refleksowa przełyku, IPP – inhibitor pompy protonowej, ITT – analiza w grupach wyodrębnionych zgodnie z zaplanowanym leczeniem, RCT – badanie z randomizacją

Wprowadzenie

Leczenie ChRP polega na stosowaniu leków (hamujących wydzielanie kwasu solnego, zobojętniających i prokinetycznych) lub na wykonaniu operacji antyrefluksowej. U około 30% chorych leczonych zachowawczo dochodzi do nawrotu objawów ChRP pomimo kontynuacji przyjmowania leków. Odległe wyniki leczenia zachowawczego i operacyjnego wskazują, że po fundoplikacji sposobem Nissena wykonanej metodą otwartą chorzy mają mniej nasilone dolegliwości i mogą przyjmować mniejsze dawki leków przeciwrefluksowych (p. Med. Prakt. 7–8/2001, s. 91).

Wybrane treści dla pacjenta
Konferencje MP
  • Ratownictwo 2026
    Kraków, 18–19 września
    • trudne decyzje w pediatrii ratunkowej
    • granice ratowania – aspekty prawne i odpowiedzialność
    • medycyna ratunkowa w położnictwie – wyzwania przedszpitalne
    • działania w sytuacjach dużego zagrożenia
    • hipotermia terapeutyczna noworodków – współczesne standardy postępowania
  • Otyłość 2026
    III Krajowa Konferencja Szkoleniowa Kraków, 25–26 września
  • Medycyna sportowa 2026
    Obejrzyj wykłady
    • fizjologia wysiłku i bioenergetyki mięśni
    • NSLPZ oraz GKS w sporcie wyczynowym i aktywności fizycznej
    • sport osób z niepełnosprawnościami narządu ruchu, wzroku oraz słuchu
    • zawiłości legislacyjne w międzynarodowej oraz krajowej medycynie sportowej
    • ortopedia, traumatologia i rehabilitacja w medycynie sportowej
O tym się mówi
  • Wraca temat zarobków lekarzy
    Sprawa lekarza, który na początku kariery zarobił ponad 1,5 mln zł, może stać się punktem zwrotnym dla całego systemu. Rząd zyskuje argument za pełnym ujawnieniem przychodów i powrotem do dyskusji o limitach zarobków lekarzy.
  • Rezydenci krytykują zmiany w kształceniu
    Wprowadzenie uniemożliwienia zmiany miejsca realizacji szkolenia specjalizacyjnego z zachowaniem miejsca rezydenckiego stanowi najbardziej szkodliwą i krótkowzroczną zmianę w ustawie o zawodach lekarza i lekarza dentysty – czytamy w stanowisku PR OZZL.
  • Lekarz musi znać język
    Prezydent Nawrocki zawetował ustawę o świadczeniach opieki zdrowotnej dot. chorób zakaźnych, zawierającą też przepisy o egzaminach językowych dla lekarzy spoza UE. W jego ocenie ta część regulacji budzi wątpliwości co do bezpieczeństwa pacjentów. Z decyzji zadowolony jest samorząd lekarski.