mp.pl to portal zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów — prosimy wybrać:

Operacja antyrefluksowa czy esomeprazol w leczeniu choroby refluksowej przełyku?

Laparoskopowa operacja antyrefluksowa czy leczenie esomeprazolem w przewlekłej chorobie refluksowej przełyku – badanie LOTUS

01.09.2011
Omówienie artykułu: Laparoscopic antireflux surgery vs esomeprazole treatment for chronic GERD. The LOTUS randomized clinical trial.
J.-P. Galmiche, J. Hatlebakk, S. Attwood i wsp.
JAMA, 2011; 305: 1969–1977

Opracowali: dr med. Andrzej L. Komorowski, dr med. Małgorzata Bała, prof. Roman Jaeschke MD MSc
Konsultował prof. dr hab. med. Witold Bartnik, Klinika Gastroenterologii i Hepatologii Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego w Warszawie

Skróty: ChRP – choroba refleksowa przełyku, IPP – inhibitor pompy protonowej, ITT – analiza w grupach wyodrębnionych zgodnie z zaplanowanym leczeniem, RCT – badanie z randomizacją

Wprowadzenie

Leczenie ChRP polega na stosowaniu leków (hamujących wydzielanie kwasu solnego, zobojętniających i prokinetycznych) lub na wykonaniu operacji antyrefluksowej. U około 30% chorych leczonych zachowawczo dochodzi do nawrotu objawów ChRP pomimo kontynuacji przyjmowania leków. Odległe wyniki leczenia zachowawczego i operacyjnego wskazują, że po fundoplikacji sposobem Nissena wykonanej metodą otwartą chorzy mają mniej nasilone dolegliwości i mogą przyjmować mniejsze dawki leków przeciwrefluksowych (p. Med. Prakt. 7–8/2001, s. 91).

Wybrane treści dla pacjenta
Konferencje MP
  • Ratownictwo 2026
    Kraków, 18–19 września
    • trudne decyzje w pediatrii ratunkowej
    • granice ratowania – aspekty prawne i odpowiedzialność
    • medycyna ratunkowa w położnictwie – wyzwania przedszpitalne
    • działania w sytuacjach dużego zagrożenia
    • hipotermia terapeutyczna noworodków – współczesne standardy postępowania
  • Otyłość 2026
    Kraków, 25–26 września
    • aktualne zalecenia PTLO 2026 w leczeniu otyłości
    • powikłania narządowe i zaburzenia hormonalne w otyłości
    • leczenie otyłości i redukcja farmakoterapii w cukrzycy typu 2
    • ryzyko sercowo-naczyniowe pod kontrolą w leczeniu otyłości
    • nowoczesne metody leczenia otyłości i jej powikłań
  • Mózg i emocje 2026
    Konferencja Szkoleniowa "Neurologia i Psychiatria Dziecięca w Dialogu" Katowice, 5 grudnia
O tym się mówi
  • OZZL o zarobkach i czasie pracy lekarzy
    Trzech na czterech Polaków chce ujęcia zarobków lekarzy w karby. Sami lekarze podkreślają, że nagłaśniane przez media przypadki to wyjątki, a milionowe angaże pozostają poza zasięgiem większości z nich. Jednym z kluczowych problemów pozostaje zaś czas pracy lekarzy.
  • Po pierwsze: wiarygodność
    Analizę tego, co minister zdrowia, wspierana przez współpracowników, powiedziała, należałoby poprzedzić pytaniem ogólnym o wiarygodność. W dwóch zresztą wymiarach.
  • MZ przedstawiło plan naprawczy
    Maksymalnie 40 tys. zł brutto dla lekarza za pracę w wymiarze jednego etatu – to część pakietu naprawczego, jaki przedstawiła minister zdrowia. Propozycje resortu zdrowia brzmią boleśnie znajomo. Duża część z nich była omawiana publicznie już ponad roku temu, jeszcze w czasie, gdy ministrem zdrowia była Izabela Leszczyna.