Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Koloproktologia. Małoinwazyjne zabiegi wideoskopowe w leczeniu raka odbytnicy - postępy 2011

20.09.2012
dr hab. med. Piotr Wałęga, III Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum w Krakowie

Skróty: EPMR – wycięcie mesorectum z dostępu podotrzewnowego; LAR – przednia laparoskopowa resekcja odbytnicy; TEM – przezodbytowa endoskopowa mikrochirurgia

Omówienie postępów w koloproktologii w 2011 roku zdecydowałem się ograniczyć do jednego wąskiego i kontrowersyjnego w ostatnich kilku latach tematu. Są nim małoinwazyjne zabiegi wideoskopowe w leczeniu raka odbytnicy, które pozostają przedmiotem intensywnych badań oraz tematem publikacji i wystąpień zjazdowych z zakresu koloproktologii.
Doszczętność onkologiczna i troska o jakość życia chorego po zabiegu to motto współczesnej chirurgii. Nabiera ono szczególnego znaczenia w przypadku nowotworów zlokalizowanych w środkowej i dystalnej części odbytnicy, których leczenie wiąże się z ryzykiem wyłonienia sztucznego odbytu, upośledzenia czynności zwieraczy, a także dysfunkcji seksualnych i zaburzeń kontroli mikcji.1
Zabiegi brzuszno-kroczowego odjęcia odbytnicy to wciąż 5–15% operacji wykonywanych z powodu raka odbytnicy, nawet w ośrodkach specjalistycznych. Z kolei przednia resekcja odbytnicy, zarówno otwarta, jak i laparoskopowa wiąże się z ryzykiem wystąpienia zespołu przedniej resekcji u 15-45% chorych.2 Uzupełniająca radiochemioterapia zwiększa ryzyko upośledzenia czynności fizjologicznych o kolejne kilka procent.

O tym się mówi

  • Powrót do wypowiadania opt-outów
    OZZL, Porozumienie Rezydentów OZZL i samorząd lekarski zgodnie wzywają lekarzy do ograniczenia czasu pracy i wypowiadania klauzuli opt-out. Już w tej chwili, żeby skutki byy widoczne w październiku.
  • Szantaż, mobbing, poniżanie
    To część nagannych zachowań, z którymi w swojej pracy spotykają się lekarze. Ich sprawcami są przełożeni lub osoby mające z innego tytułu wyższą pozycję zawodową. Bardzo często – również lekarze. OZZL chce powstania specjalnej grupy, która zajmie się „karygodnymi relacjami w środowisku lekarskim”.
  • Za błąd medyczny bezwzględne więzienie?
    Procedowana właśnie w parlamencie zmiana Kodeksu karnego dotyczy również lekarzy. Chodzi o art. 155, czyli czyny zakwalifikowane jako nieumyślne spowodowanie śmierci.