medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Do lekarza zgłosiła się kobieta z powodu bolesnego owrzodzenia w okolicy kostki przyśrodkowej. Owrzodzenie utrzymywało się nieprzerwanie od 2 lat, a jego wielkość ulegała zmianie. Wycinek pobrany do badania histopatologicznego nie wskazywał na proces nowotworowy.
U 49-letniej kobiety, z powodu planowanego leczenia operacyjnego szczeliny odbytu, wykonano na zlecenie konsultującego anestezjologa badania, w tym badanie radiologiczne (RTG) klatki piersiowej w projekcji tylno-przedniej.
Do lekarza zgłosiła się 75-letnia kobieta z powodu nawrotowego bolesnego owrzodzenia opasującego podudzie lewe. Po raz pierwszy owrzodzenie pojawiło się 4 lata temu, obecny nawrót rozpoczął się przed 8 tygodniami. Ponadto pacjentka jest leczona z powodu nadciśnienia tętniczego, umiarkowanej niewydolności krążenia oraz cukrzycy typu 2.
Pacjentka z rozpoznanym AZW zgłosiła się do kliniki z powodu osłabienia, utraty łaknienia, żółtaczki i nasilającego się świądu skóry. Złe samopoczucie pojawiło się podczas antybiotykoterapii stosowanej z powodu bakteryjnego zakażenia górnych dróg oddechowych.
Na oddział ratunkowy zgłasza się 45-letni mężczyzna z raną szarpaną palca u ręki. Zranił się szklanką, która pękła, gdy zmywał naczynia. Na opuszce palca wskazującego znajduje się rana pełnej grubości skóry o szerokości 1 cm. Krwawienie ustało, brzegi rany wyglądają dobrze, pacjent posiada aktualne szczepienie przeciwko tężcowi i chce wiedzieć, czy będzie konieczne szycie rany.
Do lekarza zgłosił się 75-letni mężczyzna po odjęciu prawej kończyny dolnej, z lewą kończyną dolną zagrożoną amputacją w przebiegu miażdżycy zarostowej kończyn dolnych, niezakwalifikowany do zabiegowego leczenia naczyniowego.
82-letnią kobietę przyjęto na oddział urazowy z powodu złamania szyjki kości udowej. Pacjentka zgłosiła zatorowość płucną. Była operowana z powodu kamicy pęcherzyka żółciowego oraz z powodu złamania dalszych nasad obu kości przedramienia.
Do lekarza zgłosiła się 53-letnia pacjentka z pierwotnym bolesnym owrzodzeniem goleni lewej utrzymującym się od 18 miesięcy. W tym czasie rana dotychczas leczona wywołującymi ból okładami z soli hipertonicznej stale się powiększała i pogłębiała.
Chorzy po utracie kończyny doświadczają bardzo dużego stresu. Skuteczne postępowanie przeciwbólowe oraz odpowiednie wsparcie psychologiczne w bezpośrednim okresie pourazowym powinno być priorytetem zespołu zajmującego się leczeniem chorego.
Do lekarza zgłosił się 43-letni pacjent z pierwotnym owrzodzeniem goleni prawej, które pojawiło się przed 8 tygodniami.
73-letnia pacjentka zgłosiła się do szpitala z powodu bolesnego owrzodzenia podudzia lewego nad kostką boczną. Owrzodzenie miało charakter nawrotowy.
