medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Intensywna i wczesna płynoterapia pozostaje podstawą profilaktyki ostrej niewydolności nerek w przebiegu rabdomiolizy. Które strategie są najskuteczniejsze i jak dostosować je do stanu klinicznego pacjenta?
Jakie znaczenie ma komunikacja: lekarz – pacjent u chorych z bólem przewlekłym?
Co zmieniło się w ostatnich latach?
W sytuacjach, gdy znieczulenie zewnątrzoponowe jest przeciwwskazane lub niewykonalne, konieczne jest szybkie podjęcie decyzji o alternatywnym postępowaniu. Warto znać dostępne opcje i ich ograniczenia.
Prof. Agnieszka Tycińska przedstawia zasady leczenia obrzęku płuc.
Nowoczesne respiratory coraz częściej wyposażone są w automatyczne systemy wspomagające odzwyczajanie pacjenta od wentylacji mechanicznej. Algorytmy te dostosowują parametry wsparcia oddechowego w czasie rzeczywistym, analizując wysiłek pacjenta i stopniowo zmniejszając zależność od respiratora.
Płynoterapia w stanach nagłych może ratować życie, ale jej niewłaściwe zastosowanie wiąże się z realnym ryzykiem powikłań. Ile płynów podać, jak szybko i na jakiej podstawie podejmować decyzje? Prof. Simon Oczkowski przedstawia aktualne podejście do jednego z najczęstszych dylematów klinicznych w medycynie ratunkowej i intensywnej terapii.
Nie każdy pacjent kwalifikuje się do znieczulenia poza salą operacyjną. Kiedy ryzyko przewyższa korzyści? Sprawdź, które stany kliniczne bezwzględnie wymagają sali operacyjnej.
Czy można rekomendować leki opioidowe kobietom w ciąży oraz karmiącym?
Choć techniki ciągłe są standardem w intensywnej terapii, wiążą się z określonymi powikłaniami. Poznaj najważniejsze zagrożenia i sposoby zapobiegania im.
U pacjentów z bradykardią niewłaściwa objętość płynów może zaostrzyć hipotonię lub spowodować przeciążenie krążenia. Jak prowadzić płynoterapię w tej grupie chorych?
Rokowanie neurologiczne po NZK zależy od czasu przywrócenia krążenia, skuteczności resuscytacji i rozległości uszkodzenia mózgu. Ważne znaczenie mają również biomarkery uszkodzenia neuronalnego oraz wyniki monitorowania elektroencefalograficznego i neuroobrazowania.
W przypadku podejrzenia sepsy odcewnikowej u pacjenta z immunosupresją decyzja o leczeniu musi być szybka i celowana. Jakie antybiotyki zaleca się obecnie w pierwszej linii?
Dlaczego analgetyki opioidowe to nadal bardzo bezpieczne leki?
Protokół FAST stanowi nieinwazyjne narzędzie szybkiej oceny obecności wolnego płynu w jamach ciała po urazie. U dzieci dodatni wynik badania może być wskazaniem do intensywnej płynoterapii, zwłaszcza w kontekście objawów wstrząsu hipowolemicznego.
Co przemawia za, a co przeciwko stosowaniu osocza bogatopłytkowego jako metody regeneracyjnej w leczeniu bólu mechanicznego?
Czy wykonywać szczegółowe testy krzepnięcia? Jak klasyfikować ryzyko blokad? Czy dawki leków mają znaczenie?
Coraz częściej zakładamy cewniki centralne z użyciem ultrasonografii, ale czy to wystarczy, by zrezygnować z kontroli radiologicznej? Ekspert omawia aktualne zalecenia i wyjątki od reguły.
