W cukrzycy typu 2 istnieje pewien porządek intensyfikacji leczenia insuliną. Dostępne modele insulinoterapii omawia prof. Leszek Czupryniak.
Od jakiegoś czasu preparaty metforminy refundowane są we wskazaniu „zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż leczenie cukrzycy”. Jak rozumieć to wskazanie? Czy chodzi o zespoły insulinooporności inne niż stan przedcukrzycowy? Jakie i jak je udokumentować?
Czy niezbędna jest poprawa kontroli glikemii w celu redukcji obrzęku plamki i poprawy widzenia?
Na naszym rynku dostępny jest preparat łączący w stałych proporcjach długo działający analog insuliny i agonistę receptora GLP-1 w jednej iniekcji, a jego refundacja otworzyła szersze możliwości stosowania go u pacjentów z cukrzycą typu 2.
Czy pacjentom chorym na cukrzycę i z obniżonym eGFR powinno się zlecać łącznie finerenon, flozynę (inhibitor kotransportera sodowo-glukozowego typu 2; SGLT2i) i agonistę receptora dla GLP1 (GLP1RA) w celu zahamowania progresji przewlekłej choroby nerek?
Czy u chorego na cukrzycę typu 2 leczonego insuliną z eGFR <45 ml/min/ 1,73 m2 oraz HbA1c >8% dołączenie flozyny może poprawić kontrolę glikemii? Posłuchaj wypowiedzi eksperta.
Jaka jest patogeneza hiperglikemii porannej w cukrzycy typu 2? Posłuchaj omówienia eksperta prof. Krzysztofa Strojka.
Czy przy wprowadzeniu liraglutydu zarejestrowanego do leczenia otyłości należy utrzymać leczenie metforminą z powodu stanu przedcukrzycowego? Czy istnieje ryzyko hipoglikemii i należy zalecić kontrolę za pomocą glukometru?
Zasady postępowania w przypadku konieczności dołączenia leczenia iniekcyjnego cukrzycy do uprzednio stosowanych leków doustnych przedstawia prof. Leszek Czupryniak.
Problem zaczyna się wtedy, kiedy lęk przed hipoglikemią staje się dominującą obawą pacjenta i wpływa na leczenie cukrzycy. Posłuchaj psychologa klinicznego.
Czy każda redukcja masy ciała obniża ryzyko powikłań cukrzycy? Posłuchaj wypowiedzi eksperta.
O jakie badania należy pogłębić diagnostykę w takim przypadku?
Jak dopasować jej dawkę – do glikemii na czczo czy do glikemii poposiłkowej? Ekspert odpowiada na pytanie nadesłane do redakcji.
W pytaniu jest mowa o cukrzycy ze współistniejącą ADPKD – nie wiemy, na ile do rozwoju i progresji przewlekłej choroby nerek przyczynia się każda z tych chorób. Temat omawia prof. Tomasz Stompór, hipertensjolog i nefrolog.
Jak często należy – zgodnie ze wspólnymi zaleceniami PTE i PTD – oznaczać stężenie TSH w surowicy u osób z cukrzycą typu 1 i typu 2?
Zaburzenia funkcji poznawczych w starszym wieku stanowią jedno z dominujących zagadnień w medycynie wieku podeszłego. Dr Janina Kokoszka-Paszkot omawia rolę gliptyn wraz z ich potencjalnym pośrednim wpływem na funkcje poznawcze u pacjenta w starszym wieku.
Rozpoznanie niewydolności serca z zachowaną kurczliwością lewej komory nie jest proste. Po pierwsze można wykorzystać tzw. uniwersalną definicję niewydolności serca, w której decydują objawy kliniczne, ale muszą im towarzyszyć pewne czynniki. Temat omawia prof. Grzegorz Gajos, kardiolog.
Które preparaty zalecane do stosowania w cukrzycy ciążowej nie spełniają warunków refundacji? Zagadnienie omawia dr hab. n. med. Katarzyna Cyganek.
Pacjenci zwykle preferują stosowanie leku raz na dobę lub zapominają zażywać lek w ciągu dnia. ChPL dopuszcza możliwość leczenia stanu przedcukrzycowego każdą z postaci, ale czy może to mieć wpływ na skuteczność takiego postępowania?
Pytanie do eksperta: czy osobom z tej grupy należy corocznie zlecać doustny test tolerancji glukozy (OGTT), czy wystarczające jest monitorowanie glukozy na czczo lub HbA1c?