Lekarze z Klinicznego Oddziału Neurochirurgii 4 Wojskowego Szpitala Klinicznego z Polikliniką SPZOZ przy ul. Weigla we Wrocławiu przeprowadzili 2 czerwca po raz pierwszy na Dolnym Śląsku 2 operacje stymulacji rdzenia kręgowego za pomocą wszczepionych elektrod i generatora impulsów, dzięki którym zamiast potwornego bólu chorzy odczuwają tylko nieznaczne mrowienie.
Neurochirurdzy z 4 WSK mogą w tym roku przeprowadzić jeszcze 3 takie operacje. Za tyle bowiem zapłaci Narodowy Fundusz Zdrowia. Koszt jednego zabiegu to około 30 tys. zł. Operacja trwa ok. 2 godziny. Pacjenci opuszczają szpital na trzeci dzień po zabiegu, powikłania zdarzają się bardzo rzadko. Urządzenie stosuje już kilkanaście szpitali w Polsce.
- Większość pacjentów cierpiących z powodu długotrwałego bólu leczy się u neurologów lub w poradniach leczenia bólu. Na nasz oddział trafia niewielu. Pamiętajmy jednak, że stymulatory wszczepiamy u tych osób, którym nie można już pomóc chirurgicznie lub tych, u których leczenie zachowawcze nie przyniosło efektów. To coś jak ostatnia deska ratunku - tłumaczy ordynator dr Jarosław Sakowski.
Lekarze tego oddziału specjalizują się w przeprowadzaniu często bardzo skomplikowanych operacji głowy oraz kręgosłupa. W ciągu roku leczy się tu ponad 800 pacjentów. Rocznie przeprowadza się ok. 700 zabiegów chirurgicznych. Nowocześnie urządzony i wyposażony oddział dysponuje 30 łóżkami, w tym 5 w pełni monitorowanymi w sali intensywnego nadzoru.
Stymulacja rdzenia kręgowego może mieć zastosowanie w leczeniu niestabilnej dusznicy bolesnej w przypadku niemożności wykonania przezskórnej lub chirurgicznej rewaskularyzacji naczyń wieńcowych. Badania kliniczne i eksperymentalne wykazały, że neurostymulacja prowadzi do poprawy mikrokrążenia w mięśniu sercowym. Wyniki neurostymulacji oceniano za pomocą badania elektrokardiograficznego, testów wysiłkowych, a także pomiarów stężenia mleczanów we krwi żylnej zatoki wieńcowej. Chorzy poddani stymulacji rdzenia kręgowego zgłaszają zmniejszenie częstości i nasilenia bólów wieńcowych, przyjmują znacznie mniej nitratów, a jakość ich życia się polepsza.
Mechanizmy działania neurostymulacji w leczeniu opornej dławicy piersiowej obejmują, poza efektem placebo, stymulację wyzwalania opioidów, hamowanie układu współczulnego, efekt antynocyceptywny, wzrost przepływu wieńcowego, a także redystrybucję przepływu krwi przez mięsień sercowy.
Stymulacja rdzenia kręgowego znalazła również zastosowanie w leczeniu przewlekłego krytycznego niedokrwienia kończyn. Chorzy zgłaszają zmniejszenie bólów kończyn; zaobserwowano szybsze gojenie niewielkich owrzodzeń troficznych skóry.
