medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Badania z randomizacją wykazały, że wczesne żywienie doustne jest całkowicie bezpieczne i pozwala na zmniejszenie liczby zakażeń, a także skrócenie czasu hospitalizacji, nie zmieniając jednocześnie ryzyka występowania nieszczelności zespoleń.
Stan przedcukrzycowy, czyli pośrednie stadium zaburzeń gospodarki węglowodanowej pomiędzy prawidłowym stężeniem glukozy na czczo i prawidłową tolerancją glukozy a jawną cukrzycą, jest związany ze zwiększonym ryzykiem rozwoju cukrzycy typu 2, zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych, demencji oraz nowotworów.
Jakie miejscowe i ogólne choroby ujawniają się w obrębie paznokci?
Celem protokołu ERAS jest zmiana opieki okołooperacyjnej w taki sposób, aby zminimalizować stres metaboliczny wywołany urazem, jaki stanowi operacja.
Wdychanie toksycznego dymu może wywołać u dzieci poważne zaburzenia w zakresie układu oddechowego i krążenia. W niniejszym artykule opisano mechanizm tego uszkodzenia, możliwości jego wczesnego leczenia, w tym sposoby prowadzenia wentylacji mechanicznej, oraz odległe wyniki leczenia.
Nie przeprowadzono żadnych badań klinicznych z randomizacją, pozwalających określić, czy, kiedy i dlaczego należy zakończyć leczenie modyfikujące przebieg choroby u pacjenta z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego bez rzutów klinicznych lub postępowania niesprawności i ze stabilnym obrazem zmian w badaniu MR.
Utrzymująca się aktywność choroby, przejawiająca się rzutami klinicznymi lub świeżymi zmianami w badaniu MR (obejmującymi bezsprzecznie nowe zmiany na obrazach T2-zależnych lub nowe zmiany ze wzmocnieniem kontrastowym) może z upływem czasu doprowadzić do pogorszenia sprawności fizycznej lub czynności poznawczych. Obecnie dostępne są liczne leki modyfikujące przebieg stwardnienia rozsianego o potwierdzonej skuteczności w zapobieganiu rzutom klinicznym i świeżym zmianom na obrazie MR.
Sprawdziliśmy, które kraje stosują szczepionkę 10-walentną (PCV-10), a które 13-walentną (PCV-13)? Zobacz mapkę.
Jak prowadzić rozmowy z rodzicami wątpiącymi w szczepienia?
Przegląd piśmiennictwa i zalecenia dotyczące postępowania
Wszystkie leki przeciwcukrzycowe charakteryzują się określonymi działaniami niepożądanymi, a nowsze leki wcale nie muszą okazać się bezpieczniejsze od „starych”. Przeczytaj artykuł prof. dr. hab. n. med. Michała Holeckiego.
Autorzy przedstawiają wyniki przeglądu piśmiennictwa dotyczącego ryzyka otępienia i potencjalnych czynników zapobiegawczych, omawiają te czynniki, które mogą mieć znaczenie w profilaktyce, oraz formułują zalecenia odnośnie do metod zapobiegania otępieniu w późnym okresie życia.
Prawie 1/4 pacjentów leczonych GKS wymaga ponad 6-miesięcznej terapii. Ta grupa leków jest najczęstszą przyczyną hiperglikemii i cukrzycy polekowej (steroid induced diabetes mellitus – SIDM). Niestety, nie zawsze po zaprzestaniu steroidoterapii dochodzi do normalizacji glikemii.
Oprócz znanych zaleceń dotyczących żywienia dzieci w różnym wieku, w artykule opisano jak zapobiegać zachłyśnięciu, jak postępować przy wybiórczości jedzenia, jakie najczęstsze błędy żywieniowe popełniane są w okresie dojrzewania. Opisane są także zagadnienia dotyczące diety sportowców, diet odchudzających, wegetariańskich i wegańskich.
Uważa się, że na wzrost ryzyka oraz zapadalności na udar niedokrwienny mózgu u kobiet w okresie pomenopauzalnym mają wpływ czynniki hormonalne, takie jak zmniejszenie stężeń estrogenów oraz względne zwiększenie stężeń androgenów.
Protokół ERAS jest modelem planowej opieki okołooperacyjnej realizowanym w celu zmniejszenia spowodowanych zabiegiem stresu organizmu i upośledzenia czynności narządów wewnętrznych, dzięki czemu szybciej przebiega proces powrotu do zdrowia.
Rearanżacja genu kinazy chłoniaka anaplastycznego (acute lymphoma kinase – ALK) obecna jest u około 5% chorych na zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca. W opracowaniu podsumowano w skrócie najważniejsze tezy artykułu opublikowanego w czasopiśmie „Lung Cancer”, w którym autorzy omówili rolę kryzotynibu w leczeniu zaawansowanego NDRP oraz optymalne postępowanie w przypadku wystąpienia oporności na ten lek.
Zmieniły się przepisy dotyczące czasu przechowywania dokumentacji dotyczącej warunków magazynowania szczepionek.
Poszczególne typy tkanek mają zróżnicowane właściwości biomechaniczne i grubość, mogą więc wymagać użycia różnej wysokości zszywek albo różnych typów staplerów w celu uzyskania stabilnego zespolenia. Chirurg często opiera się na swoim doświadczeniu, własnym osądzie czy na przypadkowych danych, co niekoniecznie przekłada się na stabilny szew mechaniczny i dalej na optymalny wynik leczenia, nawet jeśli instrument zadziała prawidłowo.
