medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
U chorych na dziedzicznego raka piersi stwierdza się najczęściej mutacje genu BRCA, która występuje u około 1 na 1000 kobiet. Ryzyko zachorowania na raka piersi przez nosicielki mutacji BRCA1 w ciągu całego życia wynosi 47–66%, a w przypadku nosicielek mutacji BRCA2 40–57%. Wczesne wykrywanie mutacji BRCA ma podstawowe znaczenie w optymalizacji monitorowania nosicielek, co pozwala u tych kobiet na wykrycie raka piersi na wczesnym etapie jego rozwoju.
W ostatnich latach do leczenia chorych na raka piersi wprowadzono 6 nowych ukierunkowanych molekularnie leków. Stosuje się je od niedawana, dlatego rozpoznanie i właściwe postępowanie w przypadku swoistych dla nich działań niepożądanych może stanowić trudność nawet dla doświadczonych onkologów.
Badaniem objęto 159 729 chorych operowanych z powodu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.
Osoby z rozpoznaniem nadwagi lub otyłości i czynnikami RSN (nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia, hiperglikemia) należy informować o tym, że zmiany stylu życia prowadzące do nawet niewielkiej (3–5%), ale trwałej redukcji MC, powodują klinicznie istotne korzyści zdrowotne, a im większy będzie ubytek MC, tym korzyści te będą większe.
Osobom z rozpoznaniem nadwagi lub otyłości, które odniosą korzyści z redukcji MC, należy zalecić dietę o zmniejszonej energetyczności (kaloryczności).
Osobom z rozpoznaniem nadwagi lub otyłości, u których oczekuje się korzyści z redukcji MC, należy zalecić uczestnictwo w trwającym co najmniej 6 miesięcy programie kompleksowych zmian stylu życia, który pomaga w przestrzeganiu diety niskokalorycznej i w zwiększaniu aktywności fizycznej przez zastosowanie metod behawioralnych.
Przyczyną sformułowania wytycznych dotyczących zmian stylu życia w celu zmniejszenia RSN było to, że dieta i aktywność fizyczna są ważnymi elementami profilaktyki ChSN, będących jedną z głównych przyczyn zgonów na całym świecie.
Konsultację u doświadczonego chirurga bariatry w celu kwalifikacji do leczenia operacyjnego należy zalecać dorosłym z BMI ≥40 lub z BMI ≥35 i ze współistniejącymi powikłaniami otyłości.
Zakażenia mające swoje źródło w jamie brzusznej stanowią prawie 50% ciężkich zakażeń, jakie są leczone na oddziałach intensywnej terapii.
W 2013 roku trójka ekspertów EKG zaalarmowała kardiologów, że elektrokardiografia znalazła się na rozdrożu: niektóre nowe kryteria diagnostyczne budzą wątpliwości, kontrowersyjne stare zalecenia nie są modyfikowane, programy komputerowe są niezgodne z wytycznymi, a młodzi lekarze nie mają dość czasu i motywacji, by zgłębiać zawiłości elektrokardiografii w dobie coraz bardziej atrakcyjnych badań obrazowych serca.
W związku z postępem wiedzy medycznej niekiedy istnieje konieczność ponownej weryfikacji rozpoznania cukrzycy u osób, u których wcześniej zdiagnozowano cukrzycę typu 1 bądź 2 - często u nich rozpoznaje się cukrzycę typu MODY.
Większość spośród naciekających raków piersi występujących u kobiet wykazuje ekspresję receptorów steroidowych. W Stanach Zjednoczonych, w grupie kobiet w podeszłym wieku, wciąż utrzymuje się rosnący trend zapadalności na naciekającego raka piersi wykazującego ekspresję receptorów steroidowych, w porównaniu z rakami bez ekspresji tych receptorów. O zależności pewnych raków piersi od estrogenów wiadomo od końca XIX wieku, lecz wykorzystanie blokady receptorów estrogenowych jako metody leczenia i zapobiegania zapoczątkowano w latach 70. XX wieku.
Czy wiesz jak zapobiegać grypie i jej powikłaniom? Jak interpretować wynik testów przeciw grypie? Kiedy i u kogo rozpocząć podawanie leków aktywnych wobec wirusów grypy? Jeszcze przed szczytem zachorowań zapoznaj się z najnowszym kompendium wiedzy o grypie, zaktualizowanym o nowe informacje.
Ocena budowy stóp dziecka i ustalenie ewentualnych wskazań do leczenia jest według mnie najczęstszym problemem, z jakim zgłaszają się do poradni rodzice małych dzieci zatroskani o ich właściwy rozwój lub skierowani przez pediatrów, lekarzy rodzinnych, a niekiedy lekarzy rehabilitacji medycznej lub fizjoterapeutów.
Zarówno chorych na cukrzycę, jak i ich opiekunów powinno się szkolić, by zwracali uwagę na wczesne objawy ostrzegawcze depresji lub zmiany nastroju.
We współczesnej diabetologii stosuje się nie tylko prosty podział na cukrzycę typu 1 stwierdzaną u dziecka lub nastolatka i typu 2 u osoby dorosłej. Dzięki badaniom diagnostycznym coraz częściej rozpoznaje się cukrzycę o podłożu autoimmunologicznym u dorosłych, a u części dzieci czy nastolatków, zwłaszcza z otyłością, rozpoznaje się cukrzycę typu 2.
Wysiękowe zapalenie ucha środkowego jest chorobą przebiegającą bez ostrych objawów zapalenia ucha (takich jak ból, wzrost temperatury, objawy infekcji), w której toczący się proces zapalny powoduje gromadzenie się płynu w jamie bębenkowej, a charakterystycznym objawem jest narastający w czasie trwania procesu niedosłuch wynikający z upośledzenia przewodzenia bodźca dźwiękowego.
Alergiczny nieżyt nosa to stan zapalny błon śluzowych nosa i zatok wywołany alergenami wziewnymi. Zapoznaj się z klasyfikacją i metodami leczenia.
Mimo postępów w stomatologii odtwórczej odbudowa zębów po leczeniu endodotycznym nadal stanowi ogromne wyzwanie dla lekarzy dentystów. Trudność związana jest zarówno z utratą tkanek twardych, zmianą właściwości fizykochemiczych zębiny, jak i z niekorzystą zmianą koloru zęba.
Zobacz kompendium wiedzy na temat objawów, leczenia i profilaktyki krztuśca.
