medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Jak często należy powtarzać BAC w przypadku guzka o średnicy 15 mm, bez cech ryzyka w USG, który w obserwacji powiększył się o 2–3 mm w ciągu roku? Dwa pierwsze wyniki BAC w odstępie 12 miesięcy wskazywały na zmianę łagodną.
Jakie leczenie można zaproponować choremu na cukrzycę typu 2, bez choroby sercowo-naczyniowej, którego głównym celem jest redukcja masy ciała?
Gdzie można kierować pacjentów wymagających specjalistycznego leczenia tej rzadkiej choroby?
Jaką rolę odgrywa endokrynolog w diagnostyce i leczeniu kobiet z trądzikiem?
Czy u kobiety nieplanującej ciąży (ale też jej nie wykluczającej) z subkliniczną niedoczynnością tarczycy (z TSH w przedziale 4–10 µIU/ml przy prawidłowych stężeniach FT3 i FT4 w surowicy i bez objawów hipotyreozy) należy stosować substytucję hormonów tarczycy na wypadek nieplanowanego zajścia w ciążę, żeby zapobiec hipotyreozie w I trymestrze?
Jakie są wskazania do oznaczania stężenia przeciwciał przeciwtarczycowych (anty-TPO i anty-Tg) i jaka jest kliniczna przydatność tych oznaczeń? Czy należy je powtarzać?
Jakie badania kontrolne powinno się wykonać i jak często należy je powtarzać?
Jakie powinno być postępowanie i czy można podejrzewać endometriozę?
W jaki sposób witamina D sprzyja zachowaniu wapnia w kościach?
Czy wystąpienie znacznego osłabienia, jadłowstrętu i wymiotów u pacjenta z niedoczynnością kory nadnerczy, który nie gorączkuje, nie kaszle ani nie ma duszności, wskazuje na możliwe zakażenie SARS-CoV-2? Jak powinno się w takiej sytuacji postąpić?
W jaki sposób w praktyce można pacjentowi z cukrzycą typu 2 przekazać minimum informacji, by mógł współuczestniczyć w wyborze terapii?
Jak powinno się postępować w razie potwierdzenia zakażenia SARS-CoV-2 u pacjenta z niedoczynnością kory nadnerczy?
Czy należy odstawić tiamazol ze względu na ryzyko agranulocytozy?
Czy leczenie przeciwtarczycowe różni się w zależności od ciężkości przebiegu zakażenia?
Jak powinno się postępować, jeśli u pacjenta z niedoczynnością kory nadnerczy wystąpiły gorączka i kaszel, ale nie obserwuje się u niego duszności ani nie potwierdzono zakażenia SARS-CoV-2?
Czy można stosować fluoksetynę jako lek zmniejszający łaknienie u pacjentów bez rozpoznanej depresji?
Jak postępować, jeśli objawy wskazują na nadczynność tarczycy i sugerują hashitoxicosis (tachykardia, nerwowość i wzmożona potliwość), stężenie przeciwciał anty-Tg jest zwiększone (820 IU/ml), TSH wynosi 3,4 µIU/ml, a stężenie wolnych hormonów tarczycowych (FT3 i FT4) oraz anty-TSHR (TRAb) są w normie? Czy w takiej sytuacji wskazane jest włączenie leczenia L-T4? Jeśli tak, to w jakiej dawce? Czy nie należy się obawiać nasilenia tachykardii?
Odpowiedzi na pytanie udziela prof. dr hab. n. med. Aleksander Konturek.
